2025年静脉留置针三种不同留置部位留置效果的对比性分析.pdfVIP

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

静脉留置针三种不同留置部位留置效果的对比性分析

目的：探讨静脉留置针最佳留置部位。方法：本研究采用随机对照研究设计，

随机选择于应用静脉留置针的患者167例，使用随机信封法将167例患者随机分

为三组，其中，A组采用肘正中静脉留置，B组采取手背静脉留置，C组采用前

臂静脉留置。比较三组患者静脉留置针留置时间、置管不良反应发生率、患者满

意度及肢体活动影响。结果：相对于肘正中静脉及手背静脉，前臂静脉置管时间

长，不良反应发生率低，患者满意度高，对患者肢体活动影响小。结论：为患者

使用静脉留置针输液时宜选择弹性好、粗、直的前臂静脉进行穿刺。

标签：静脉留置针；留置部位；留置时间；留置效果

静脉留置针又称套管针，20世纪60年代已在西方国家广泛普及应用，近些

年来也逐渐成为我国临床输液的主要用具。然而随着应用的推广，导管留置的相

关问题也随之出现。其中关于留置针的最佳部位一直存在争议。目前临床护士习

惯按照传统头皮针输液的原则选择血管，多从远心端的手背静脉开始选择穿刺部

位，其次是手腕、前臂，此与美国输液协会推荐的前臂作为最佳穿刺部位有所不

同。文献报道显示不同部位的留置针保留时间长短不一致，前臂静脉及肘正中静

脉较手背静脉更容易保留。然而既往的文献多针对小儿，且多探讨留置针的不同

部位与留置时间长短之间的关系，对于不同部位与留置效果。如静脉炎、置管反

应、局部疼痛的关系却少有提及。另外，既往研究的探讨部位多为上肢静脉与下

肢静脉的对比。对于常用的上肢静脉之间的对比较少。有研究探讨了上肢不同部

位留置针的留置效果，然而其仅对比了前臂静脉与手背静脉，且在研究设计、质

量控制上存在不足。混杂因素较多嘲。本研究旨在采用随机对照实验的方法，严

格控制影响因素，对比肘正中静脉、手背静脉和前臂静脉输液静脉留置针的留置

时间及留置效果。

1对象与方法

1.1对象

选择2010年9-12月入住我院心内科应用静脉留置针的患者167例。纳入标

准：年龄18-59岁的中青年患者；②意识清楚，无沟通障碍；凝血功能正常；④

使用静脉留置针输液≥7d；输液药物且仅为硝酸异山梨酯(异舒吉)。排除标准：

不同意参加本研究；使用肝素、速碧凝、克塞等注射抗凝药；有血管疾病、手部

疾病、上肢水肿；穿刺部位有感染。

1.2方法

1.2.1分组本研究采用随机对照研究设计，使用随机信封法将167例患者随

机分为三组，其中，A组采用肘正中静脉留置，B组采取手背静脉留置，C组采

用前臂静脉留置。三组均采用美国BD公司生产的型号为24G静脉留置针进行

穿刺，使用肝素生理盐水封管，输注液体均为异舒吉)。A组55例，平均年龄

百学须先立志。——朱熹

(44.34+10.12)岁，其中，男34例，女21例；B组56例，平均年龄(46.27~11.58)

岁，男32例，女24例。C组56例，平均年龄(45.31+13.68)岁，男36例，女20

例。三组患者在性别、年龄、疾病构成、I临床用药方面差异无统计学意义(P0.05)，

具有可比性。

1.2.2操作方法根据患者血管情况选择相对粗直的肘正中静脉、手背静脉或

前臂静脉作为穿刺静脉，按照《基础护理学》(第4版)的静脉留置针穿刺程序进

行静脉留置针穿刺置管，并使用3M系列无菌透明敷贴行封闭式固定。嘱患者保

持穿刺部位清洁、干燥。167例均为一次穿刺成功。无菌敷贴视污染情况随时更

换，不