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肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用

2肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用【C】1.有肿瘤化学治疗等特殊药物的使用指南或规范，方向查询。2.规范、对的地使用肿瘤化学治疗药物，对也许发生的不良反应有处置预案，药学部门能提供必要的信息支持。3.对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，应由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。4.药学部门能为此类特殊药物的新制剂、新采购药物提供详细的使用阐明文献。【B】符合“C”，并有主管部门监督管理，对存在问题及时反馈。【A】符合“B”，并1.对肿瘤化学治疗等特殊药物使用管理有效。2.有对肿瘤化学治疗等特殊药物使用实行分级管理。

3肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用按照抗肿瘤药物的老式分类和研究进展，将抗肿瘤药物分为1、细胞毒药物，环磷酰胺、顺铂、2、激素类药物；他莫昔芬、卡地孕酮3、其他抗肿瘤药物，肿瘤分子靶向和生物治疗等；干扰素之类4、抗肿瘤辅助用药

4肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用按照抗肿瘤药物的来源和化学构造，将抗肿瘤药物分为1、烷化剂环磷酰胺、异环磷酰胺、达卡巴嗪、白消安2、抗代谢药阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶3、抗肿瘤抗生素丝裂霉素、放线菌素D、柔红霉素、表柔比星4、铂类配合物顺铂、奥沙利铂5、植物来源的抗肿瘤药物长春新碱、长春地辛、紫杉醇、高三尖杉酯、依托泊苷6、影响激素功能的抗肿瘤药物奥曲肽、亮丙瑞林7、其他抗肿瘤药物门冬酰胺酶、维A酸

5肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用【C】1.有肿瘤化学治疗等特殊药物的使用指南或规范，方向查询。卫生部的《抗肿瘤药物临床应用指导原则》美国癌症中心(http://www.nccn.org/)、NCCN指南美国癌症研究网(http://www.cancer.gov/)新编药物学（17版）、《中国药典·临床用药须知》等

6肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用【C】1.有肿瘤化学治疗等特殊药物的使用指南或规范，方向查询。

7肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用【C】1.有肿瘤化学治疗等特殊药物的使用指南或规范，方向查询。

8肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用【C】1.有肿瘤化学治疗等特殊药物的使用指南或规范，方向查询。

9肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用【C】2.规范、对的地使用肿瘤化学治疗药物，对也许发生的不良反应有处置预案，药学部门能提供必要的信息支持。一、规范、对的合理地应用抗肿瘤药物二、规范、对的的配置抗肿瘤药物三、不良反应处置预案四、药学部门信息支持

10肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用一、规范、对的合理地应用抗肿瘤药物是提高肿瘤患者生存率和生活质量，减少死亡率、复发率和药物不良反应发生率的重要手段，是肿瘤综合治疗的重要构成部分。鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体导致伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理。

11肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用药物选用方面：（一）治疗肿瘤前必须要有明确的病理学诊断和临床分期，周期非特异性药物对癌细胞作用快而强，高浓度下能迅速杀灭癌细胞。其剂量反应曲线靠近直线，在机体能耐受毒性程度内，杀伤能力随剂量的增长而增长，在浓度和时限的关系中，浓度是重要原因。如抗肿瘤抗生素放线菌素等。周期特异性药物的作用需要一定期间才能发挥期杀伤作用。其剂量反应曲线是一条渐近线，即在小剂量时类似一条直线，到达一定剂量后不再上升，在浓度和时限的关系中，时间是重要原因，例如长春碱类、紫杉类。因此，临床医师往往缺乏明确的治疗目的，随意给药而错过最佳治疗时期，因此医师应根据治疗时间、治疗强度、治疗周期性予以合适的抗肿瘤药。（二）全面理解患者对化疗的耐受性?（三）充足运用联合化疗的优势（四）实行个体化给药，药物的疗效安全性使用及价格对患者合适，肝肾功能不全患者用药安全；（五）注意肿瘤药物的毒副作用

12肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用例1：食管癌患者；治疗方案：顺铂