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2025年高级工护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在观察患者时，发现患者出现浅快呼吸，提示患者可能处于（）

A.呼吸代偿期

B.呼吸抑制期

C.二氧化碳麻醉期

D.氧中毒期

E.以上都不是

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，浅快呼吸是呼吸代偿期的表现，机体通过增加呼吸频率来代偿通气不足。呼吸抑制期呼吸会变慢变浅；二氧化碳麻醉期会出现神志改变等；氧中毒期与吸氧浓度和时间相关，有视力模糊、恶心等表现。所以答案选A。

2.某患者，女，40岁，因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后患者回病房，护士应协助其采取的体位是（）

A.去枕仰卧位6-8小时

B.中凹卧位

C.半坐卧位

D.侧卧位

E.头高足低位

答案：A

解析：腰麻后患者应去枕仰卧位6-8小时，以防止脑脊液外漏导致头痛。中凹卧位适用于休克患者；半坐卧位多用于腹部手术后等；侧卧位常用于灌肠等；头高足低位用于颈椎骨折等。故答案为A。

3.患者，男，55岁，患高血压病5年，一直服用降压药治疗，血压控制在130-140/80-90mmHg。近日因工作劳累，血压波动在150-160/90-100mmHg，此时应（）

A.增加降压药剂量

B.加用另一种降压药

C.调整生活方式，继续观察血压变化

D.立即住院治疗

E.以上都不对

答案：C

解析：该患者血压因劳累出现小幅度波动，在血压波动不是很大且没有出现其他不适症状时，可先调整生活方式，如休息、避免劳累等，继续观察血压变化，而不是立即增加药物剂量或加用药物。若血压持续升高或出现不适症状再进一步处理，目前不需要立即住院治疗。所以选C。

4.某产妇，产后3天，自觉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧。检查：体温37.2℃，子宫底脐下3指，无压痛，恶露暗红色，量不多，无异味。该产妇最可能的诊断是（）

A.子宫内膜炎

B.产后宫缩痛

C.子宫复旧不良

D.产褥感染

E.以上都不是

答案：B

解析：产后宫缩痛多在产后1-2天出现，持续2-3天自然消失，哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。该产妇症状符合产后宫缩痛表现。子宫内膜炎、产褥感染会有发热、恶露异味等表现；子宫复旧不良子宫会较大且软。所以答案是B。

5.患者，女，30岁，因甲亢入院治疗。护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用的食物是（）

A.海带

B.苹果

C.牛奶

D.鸡蛋

E.米饭

答案：A

解析：甲亢患者应避免食用含碘丰富的食物，海带含碘量高，会加重甲亢病情。苹果、牛奶、鸡蛋、米饭等食物对甲亢病情无不良影响。故答案选A。

6.对急性心肌梗死患者最有诊断价值的心电图改变是（）

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.ST段压低

E.R波降低

答案：C

解析：病理性Q波是心肌坏死的表现，对急性心肌梗死有确诊价值。ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死的特征性表现之一，但不如病理性Q波有诊断价值；T波倒置可出现在多种情况；ST段压低多见于非ST段抬高型心肌梗死，但特异性不强；R波降低不是急性心肌梗死的典型心电图改变。所以选C。

7.患者，男，60岁，因脑出血入院，目前处于昏迷状态，双侧瞳孔不等大。护士在观察病情时，最应警惕的并发症是（）

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.脑疝

D.消化道出血

E.泌尿系统感染

答案：C

解析：脑出血患者昏迷且双侧瞳孔不等大，提示可能发生了脑疝，脑疝是脑出血的严重并发症，可危及生命。压疮、坠积性肺炎、消化道出血、泌尿系统感染也是脑出血患者可能出现的并发症，但双侧瞳孔不等大首先要警惕脑疝。所以答案是C。

8.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状。该患者最可能发生了（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

解析：溶血反应典型症状为头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等，是输血最严重的并发症。发热反应主要表现为发热；过敏反应有皮肤瘙痒、荨麻疹等；循环负荷过重表现为呼吸困难等；枸橼酸钠中毒反应会有手足抽搐等表现。所以选C。

9.患者，女，25岁，因外伤致右上肢骨折，护士在为其进行石膏固定时，操作错误的是（）

A.石膏固定前应清洁患肢皮肤

B.石膏固定范围应超过骨折部位上下关节

C.石膏未干时应垫软枕，避免变形

D.石膏固定后应立即进行患肢功能锻炼

E.观察石膏固定肢