第利尿药及脱水药.pptVIP

第利尿药(Yao)及脱水药(Yao)演示文稿;优选第利尿(Niao)药及脱水药;肾(Shen)脏的结构;;肾(Shen)单位;1、近曲小(Xiao)管;2、髓袢降(Jiang)支细段;3、髓袢升支粗(Cu)段;髓袢升支粗段：影响(Xiang)肾对尿液的稀释和浓缩;4、远(Yuan)曲小管;5、集合(He)管;;

;髓袢升(Sheng)支粗段;髓袢升支粗段：影响肾对尿液(Ye)的稀释和浓缩;利尿作用：迅(Xun)速、强大而短暂;①严重水肿：因易引起电解质紊乱，用于其它利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。

②急性肺(Fei)水肿和脑水肿：静注呋塞米扩张静脉，降低心脏负荷，消除左心衰竭，用于急性肺水肿。能使血液浓缩，血浆渗透压增高，有利于消除脑水肿。

③急性肾功能衰竭：增加肾血流量，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用。

④加速有毒物质的排泄：用于苯巴比妥、水杨酸类、溴化物等急性中毒的解毒。

;[不良(Liang)反应];药物联合(He)应用;布美(Mei)他尼;中效利尿药(Yao)－噻嗪类、噻嗪样利尿药;远曲(Qu)小管;［药理(Li)作用］;2.降压作用

3.抗尿崩症

尿崩症是由于抗利尿激素（ADH）分泌不足(中枢性或垂体性尿崩症)，或肾(Shen)脏对ADH反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的症候群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

;第二十五页，共三十九页。;[临床应(Ying)用];[不良反(Fan)应];[不良反(Fan)应];噻(Sai)嗪样利尿药;集合(He)管;弱(Ruo)效利尿药;螺(Luo)内酯;

螺内酯结构与醛固(Gu)酮相似，与醛固(Gu)酮竞争受体，拮抗醛固(Gu)酮的排钾保钠作用，促进Na+和水的排出，减少K+的排出。;[用途]

利尿作用较弱，较少单用，常与丢钾利尿药合用。

用于伴醛固酮升高的顽固性水肿。

[不良反应]

1.高血钾

2.胃肠道反应

3.中枢神经系统反应

4.性激素样(Yang)作用

5.其他：口渴、皮疹、粒细胞缺乏及肌痉挛。;氨苯蝶(Die)啶、阿米洛利;

[不良反应]

常见消化系统症状；

长期服用可引起高血钾症；

氨苯蝶啶可致叶酸缺乏，肝硬化患者服用后可发生巨幼红(Hong)细胞性贫血。;乙酰(Xian)唑胺（acetazolamide）;药(Yao)物

;谢谢大家！