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(2025年)心力衰竭患者体液容量管理相关知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于心力衰竭患者体液容量管理的重要性，说法错误的是（）

A.维持正常的循环血量

B.减轻心脏负担

C.降低心律失常的发生风险

D.对患者症状改善无明显作用

答案：D。体液容量管理对于心力衰竭患者至关重要，维持正常循环血量、减轻心脏负担以及降低心律失常发生风险都属于其重要意义，同时能显著改善患者症状，所以D选项错误。

2.心力衰竭患者出现容量超负荷时，最早出现的症状通常是（）

A.呼吸困难

B.下肢水肿

C.颈静脉怒张

D.肝大

答案：A。呼吸困难是心力衰竭患者容量超负荷最早出现的症状，随着病情进展才会出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝大等表现，故答案为A。

3.评估心力衰竭患者体液容量状态时，最简单且常用的方法是（）

A.测量体重

B.监测中心静脉压

C.超声心动图检查

D.检测血钠水平

答案：A。测量体重是评估心力衰竭患者体液容量状态最简单且常用的方法，通过每日定时测量体重能及时发现体重变化，反映体液潴留或丢失情况。监测中心静脉压有一定创伤性；超声心动图检查主要用于评估心脏结构和功能；检测血钠水平不能直接反映体液容量状态，所以选A。

4.心力衰竭患者每日体重增加超过多少提示体液潴留（）

A.0.5kg

B.1kg

C.1.5kg

D.2kg

答案：A。心力衰竭患者每日体重增加超过0.5kg常提示体液潴留，应及时调整治疗方案，故答案为A。

5.对于轻度心力衰竭患者，限制钠盐摄入的量一般为（）

A.1-2g/d

B.2-3g/d

C.3-4g/d

D.4-5g/d

答案：B。轻度心力衰竭患者一般限制钠盐摄入为2-3g/d，以减少水钠潴留，减轻心脏负担，所以选B。

6.以下哪种利尿剂属于袢利尿剂（）

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

答案：C。呋塞米属于袢利尿剂，能高效利尿。氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂；螺内酯和氨苯蝶啶是保钾利尿剂，故答案为C。

7.使用利尿剂治疗心力衰竭患者时，最需要关注的不良反应是（）

A.低血压

B.电解质紊乱

C.耳毒性

D.胃肠道反应

答案：B。使用利尿剂治疗心力衰竭时，电解质紊乱是最需要关注的不良反应，如低钾血症、低钠血症等，可导致心律失常等严重后果。低血压、耳毒性、胃肠道反应也可能出现，但相对而言电解质紊乱更为关键，所以选B。

8.心力衰竭患者出现严重水肿，且对常规利尿剂效果不佳时，可考虑使用的药物是（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

C.重组人脑利钠肽

D.β受体阻滞剂

答案：C。重组人脑利钠肽具有利尿、扩血管等作用，对于严重水肿且对常规利尿剂效果不佳的心力衰竭患者可考虑使用。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂主要用于改善心室重构；β受体阻滞剂主要用于降低心肌耗氧量、改善预后，故答案为C。

9.监测中心静脉压时，其正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B。中心静脉压的正常范围是5-12cmH?O，通过监测中心静脉压可了解患者的血容量和右心功能状态，所以选B。

10.心力衰竭患者进行液体管理时，每日入量一般控制在（）

A.500-1000ml

B.1000-1500ml

C.1500-2000ml

D.2000-2500ml

答案：C。心力衰竭患者进行液体管理时，每日入量一般控制在1500-2000ml，以避免液体过多加重心脏负担，故答案为C。

11.以下关于心力衰竭患者体液容量管理的护理措施，错误的是（）

A.准确记录出入量

B.鼓励患者多饮水

C.定期测量体重

D.观察水肿变化

答案：B。心力衰竭患者应根据病情适当控制入量，而不是鼓励多饮水，准确记录出入量、定期测量体重、观察水肿变化都是正确的护理措施，所以选B。

12.当心力衰竭患者出现低钠血症时，以下处理措施正确的是（）

A.快速大量补充钠盐

B.限制水分摄入

C.立即停用利尿剂

D.大量饮水

答案：B。当心力衰竭患者出现低钠血症时，常是稀释性低钠血症，应限制水分摄入。快速大量补充钠盐可能导致高钠血症等不良后果；立即停用利尿剂需谨慎评估；大量饮水会加重低钠血症，所以选B。

13.对于心力衰竭合并肾功能不全的患者，在体液容量管理时更应关注的指标是（）

A.血肌酐

B.尿素氮

C.血钾

D.以上都是

答案：D。心力衰竭合并肾功能不全的患者