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医学课件-舌下神经支配()。汇报人：XXX2025-X-X

目录1.舌下神经的解剖结构

2.舌下神经的生理功能

3.舌下神经病变的表现

4.舌下神经病变的治疗方法

5.舌下神经病变的预防措施

6.舌下神经病变的预后评估

7.舌下神经病变的案例分析

01舌下神经的解剖结构

舌下神经的位置与形态神经根起源舌下神经起源于延髓内的舌下神经核，该核位于延髓背外侧部，共有5对根丝合并形成舌下神经，其直径约为2-3毫米。行程与走向舌下神经自延髓出脑后，向外上行走，穿过颈静脉孔，进入口腔底部，与舌肌和下颌下腺等结构相连。其行程约为15-20厘米。神经节结构舌下神经在其行程中包含一个神经节，即舌下神经节，该节位于颈静脉孔外下方，含有感觉神经元，主要负责收集舌前2/3的感觉信息。

舌下神经的起源与行程起源位置舌下神经起源于延髓内的舌下神经核，该核位于延髓背外侧部，距离延髓下端约3厘米处，负责控制舌肌的运动。行程特点舌下神经从起源点出发，经过颈静脉孔进入颈部，然后沿颈动脉鞘下行，最终到达舌底部。其行程总长度约为20-25厘米。分支情况在行程中，舌下神经分为多个分支，包括舌下神经根、舌下神经节和舌下神经的多个运动分支，这些分支分别支配舌的不同肌肉和味蕾。

舌下神经的分支分布主要分支舌下神经主要分为三个分支：舌下神经根、舌下神经节和舌下神经的运动分支。其中，运动分支负责舌肌的运动，包括舌的升降、侧移等动作。舌下神经节舌下神经节位于颈静脉孔外下方，含有感觉神经元，负责收集舌前2/3的感觉信息，包括味觉和触觉，对舌的感觉功能至关重要。支配区域舌下神经的运动分支支配舌的肌肉，包括舌根的四个肌肉群，这些肌肉群协同工作，使舌能够执行复杂的动作，如咀嚼、吞咽和发音。

02舌下神经的生理功能

舌下神经的运动功能舌肌运动舌下神经支配舌肌的运动，包括舌的伸缩、侧摆和卷曲等，这些动作对于语言、咀嚼和吞咽等基本生理功能至关重要。舌肌由多个肌肉组成，如舌根肌、舌体肌等，共同协作完成复杂的动作。发音作用在发音过程中，舌下神经控制的舌肌动作对发音清晰度有重要影响。例如，在发辅音时，舌的位置和运动模式需要精确控制，以确保语音的正确性和流畅性。味觉感知虽然舌下神经主要与运动功能相关，但它也含有感觉神经纤维，负责传递舌前2/3的味觉信息至大脑。这些感觉神经纤维的数量约为2000根，能够感知甜、酸、苦、咸等基本味觉。

舌下神经的感觉功能味觉传导舌下神经含有感觉神经纤维，负责传递舌前2/3的味觉信息至大脑。这些纤维数量约为2000根，能够感知甜、酸、苦、咸等基本味觉，对食物的品尝和选择具有重要作用。触觉感知除了味觉，舌下神经还负责传递舌的触觉信息，如温度、压力和疼痛等。这些感觉信息对于保护口腔免受伤害和维持口腔卫生至关重要。痛觉反应当舌部受到刺激时，如烫伤或咬伤，舌下神经能够迅速将痛觉信息传递至大脑，触发痛觉反应，从而保护舌部免受进一步损伤。痛觉神经纤维的数量约为1000根，对痛觉的敏感度较高。

舌下神经的分泌功能唾液分泌舌下神经通过其分支支配下颌下腺和舌下腺的分泌活动，这两个腺体是口腔中最大的唾液腺。正常情况下，唾液分泌量约为每天1000-1500毫升，有助于食物的咀嚼和吞咽。腺体调节舌下神经对唾液腺的分泌具有调节作用，能够根据身体需要调整唾液分泌量。例如，在紧张或恐惧时，唾液分泌量会增加，而在睡眠时则减少。口腔保护唾液的分泌不仅有助于食物的消化，还能清洁口腔，减少细菌滋生，防止口腔疾病。唾液中的抗菌成分和酶类物质，如溶菌酶和淀粉酶，对口腔健康起到保护作用。

03舌下神经病变的表现

舌下神经损伤的临床表现运动功能障碍舌下神经损伤后，患者可能出现舌肌无力，导致舌运动受限，表现为舌不能灵活伸缩、卷曲或侧移。严重时，舌体可能偏向一侧，影响语言和吞咽功能。感觉异常损伤可能导致舌前2/3区域的感觉异常，如麻木、刺痛或感觉减退。患者可能无法准确感知温度变化或辨别食物的味道，影响日常饮食体验。唾液分泌改变舌下神经损伤还可能影响唾液腺的分泌，导致唾液分泌减少，患者可能会感到口干，尤其在夜间睡眠时更为明显。这种情况可能增加口腔感染的风险。

舌下神经麻痹的诊断病史询问诊断舌下神经麻痹时，医生会详细询问病史，了解患者是否有受伤、感染或其他可能导致神经损伤的因素。病史询问是诊断的第一步，有助于初步判断病因。神经系统检查通过神经系统检查，医生会评估患者的舌肌力量、感觉功能以及唾液分泌情况。检查包括观察舌的运动、感觉反应和唾液分泌量，以确定神经损伤的具体表现。辅助检查可能需要进行的辅助检查包括脑电图、磁共振成像（MRI）或电生理学检查，如神经传导速度测试，以进一步确认舌下神经麻痹的诊断并排除其他可能的病因。

舌下神经病变的鉴别诊断神经炎鉴别舌下神经病变需与周围神经炎进行鉴别，周围神经炎可能导致类