正常子宫与双附件超声基础知识.pptVIP

子宫及双附件超声解剖概要

子宫及双附件超声解剖概要

子宫

（1）子宫大小：

成年妇女长约7～8cm，

宽4～5cm，

厚3～4cm。

（2）子宫体及子宫颈的比例：

成年妇女为2:1，

婴儿期为1:2。

（3）子宫的结构

1）子宫的内腔

2）子宫壁

输卵管

（1）输卵管的组成

①间质部②峡部③壶腹部④伞部

（2）输卵管壁

卵巢

卵巢大小：

①成年妇女4x3x1cm椭圆形，回声略

高于子宫，可见细小暗区，体积6cm3

②2岁以前小于1cm3,12岁以前为2cm3，

8岁半以后到青春期前卵巢发育呈“多囊

状”，至少可含有6个卵泡，卵泡直径大

于或等于4mm.

③绝经后卵巢体积2.5cm3

子宫、附件的探测途径和探测方法

（一）经腹壁超声探测（膀胱充盈法）

（二）经腔内超声探测（经阴道或经直肠）

（三）经会阴超声探测

（四）宫腔内超声探测

经阴道超声及经腹超声的比较

优点：

①：图像清晰分辨率高。

②：不必充盈膀胱及不受肥胖限制。

③：子宫动脉及卵巢动脉血流显示率高。

局限性：

①视野有限、解剖方位不清、远处较大肿块不能显示全貌、需

经腹超声检查补充。

②对高位卵巢、绝经后阴道萎缩、盆腔内炎症粘连、结构变形

识别困难。

③定位较难、尤其是活动度大的子宫及肿块，必须经腹超声配

合。

④未婚妇女、月经期不宜做。

基本扫查方法及正常声像图

扫查方法：纵切，横切，斜切，连续多切面扫查

子宫纵切：

★呈倒置的梨形

★轮廓光滑清晰

★肌层均质性中等强度回声

★宫腔呈线状高回声

★子宫内膜厚度及月经周期有关

★子宫颈较宫体回声强

基本扫查方法及正常声像图

正常子宫位置

子宫位置声像图

前位中位后位

正常子宫声像图及测量

经腹超声

经阴道超声

正常卵巢声像图

正常子宫测量值

纵径(cm)前后径(cm)横径(cm)宫

体:宫颈

青春前期2--3.30.5--1.00.5-

-1.01:2

（幼稚型）

青春期

1:1

成年人5--73--44--

52:1

（未产型）

成年人各径线未产型增加1.2cm

2:1

（经产型）

绝经期3.5--6.51.2--1.81.2-

-1.81:1

子宫内膜的周期性变化

子宫内膜厚度随月经周期变化：增殖期3--

6mm，分泌期可7－12mm，正常15mm，

绝经期内膜厚度6mm。

增殖期排卵期黄体早期

卵泡发育的监测及意义

（1）成熟卵泡的特点：

①卵泡最大直径超过20mm，其范围多为

17—

24mm，17mm为不成熟卵泡，不能

排卵。

②外形饱满、园形、椭园形，壁纤薄，有

时可

见卵丘。

③卵巢位置移向卵巢表面，一侧无卵巢组

织覆

盖，向外突出。

（2）已排卵的指征：

①卵泡外形消失或缩小，可同时伴内壁塌

陷。

②缩小的卵泡腔有细弱光点及厚壁无回声

区扩

大，有较多的高回声，提示有早期黄体

形成。

③50%以上有陶氏腔少量液暗区。

卵泡发育的监测及意义

（3）监测卵泡时间：应在