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血液病主治医师相关专业知识模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.关于真性红细胞增多症（PV）的治疗，以下哪项首选药物是国际预后评分（IPSS-PV）高风险患者的推荐治疗？

A.酚酞

B.羟基脲

C.罗沙司汀

D.射频消融

E.干扰素

2.急性早幼粒细胞白血病（M3）患者出现严重出血倾向，除了输注血小板外，最关键的药物治疗是？

A.阿司匹林

B.维生素K

C.地塞米松

D.全反式维A酸（ATRA）

E.环磷酰胺

3.患者女，30岁，因反复牙龈出血、皮肤瘀点入院。外周血涂片可见巨大血小板，骨髓增生明显活跃，POX染色阳性率＜3%，NAP积分增高。最可能的诊断是？

A.特发性血小板减少性紫癜（ITP）

B.白血病（CML）

C.骨髓增生异常综合征（MDS）

D.慢性粒-单核细胞白血病（CMMoL）

E.浆细胞病

4.以下哪项不是慢性淋巴细胞白血病（CLL）诊断必备的标准？

A.外周血持续淋巴细胞增多，绝对值≥5.0×10^9/L

B.淋巴细胞形态学符合CLL特征

C.骨髓淋巴细胞比例≥20%

D.脾脏肿大

E.CD5+、CD19+B细胞克隆性增殖

5.患者男，50岁，因咳嗽、发热、进行性呼吸困难1周入院。胸部CT提示双肺弥漫性浸润。外周血WBC15.0×10^9/L，中性粒细胞占90%，核左移，可见少量杆状核细胞和中毒性颗粒。骨髓检查示粒系显著增生，核左移明显，早幼粒细胞可见。最可能的诊断是？

A.大细胞肺癌伴血行播散

B.肺炎伴感染性休克

C.慢性粒细胞白血病急性发作（aML）

D.急性髓系白血病（M5a）

E.恶性组织细胞病

6.关于B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的AnnArbor分期，以下哪项描述是正确的？

A.I期：单个淋巴结区域或单个结外器官受累

B.II期：膈肌两侧多个淋巴结区域受累，或单个结外器官受累伴局灶性淋巴结受累

C.III期：膈肌两侧淋巴结区域受累，可伴有一个或多个结外器官受累

D.IIE期：单个结外器官或器官局灶受累，伴或不伴区域淋巴结受累

E.以上都是

7.患者女，60岁，因发现无痛性颈部淋巴结肿大3个月入院。淋巴结病理提示弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。关于DLBCL治疗，以下哪项说法是错误的？

A.R-CHOP方案是标准治疗

B.InternationalPrognosticIndex（IPI）是重要的预后评估工具

C.预后好者可考虑单药Rituximab治疗

D.伴有del(17p)或TP53突变的患者预后较差

E.所有患者治疗后都需要常规巩固化疗

8.诊断骨髓增生异常综合征（MDS）的主要依据是？

A.骨髓纤维化

B.外周血出现幼稚细胞

C.骨髓增生程度显著活跃

D.骨髓病态造血

E.感染风险增高

9.患者男，70岁，因进行性贫血、乏力半年入院。血常规：Hb68g/L，RBC2.0×10^12/L，WBC5.0×10^9/L，Plt150×10^9/L。外周血涂片可见核分叶过多现象。骨髓检查：粒系、红系均增生明显活跃，红系可见核分叶过多细胞（＞15%），铁染色减低。最可能的诊断是？

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.铁粒幼细胞贫血

D.骨髓增生异常综合征（RARS型）

E.慢性病贫血

10.关于溶血性贫血的实验室检查，以下哪项描述是错误的？

A.网织红细胞计数通常增高

B.游离血红蛋白升高可见于血管内溶血

C.血清结合珠蛋白（Haptoglobin）在血管内溶血时升高

D.Lactatedehydrogenase（LDH）在溶血时通常升高

E.骨髓红系增生通常伴有病态造血

11.以下哪种药物最常用于治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）？

A.硫唑嘌呤

B.环孢素A

C.硫酸羟氯喹

D.青霉素

E.肾上腺糖皮质激素

12.诊断弥散性血管内凝血（DIC）的主要依据是？

A.广泛的皮肤黏膜出血

B.血小板进行性减少

C.凝血酶原时间（PT）延长、纤维蛋白原（F