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眼科手术准备流程制度

一、眼科手术准备流程概述

眼科手术是一项精细的医疗操作，充分的术前准备是确保手术安全、提高手术效果的关键环节。本流程制度旨在规范眼科手术的准备工作，明确各环节职责，确保患者安全、舒适地接受手术。流程涵盖术前评估、患者准备、设备检查、无菌操作及术后初步护理等核心内容。

二、术前评估与患者准备

（一）术前评估

1.临床检查

(1)视力、眼压、角膜地形图等基础眼科检查

(2)血压、血糖、凝血功能等全身状况评估

(3)既往病史及用药史记录

2.影像学检查

(1)眼底照片、B超等辅助诊断

(2)必要时进行CT或MRI检查（如需手术涉及眶内结构）

3.手术方案制定

(1)根据检查结果制定个性化手术方案

(2)与患者及家属沟通手术方式、风险及预期效果

（二）患者准备

1.术前教育

(1)解释手术流程、注意事项及术后康复要点

(2)演示眼部清洁、体位摆放等配合事项

2.生理准备

(1)手术前禁食水要求（如需全身麻醉）

(2)保持充足睡眠，避免剧烈运动

3.心理准备

(1)安抚患者情绪，缓解焦虑感

(2)提供必要心理支持

三、手术设备与器械准备

（一）设备检查

1.手术显微镜

(1)亮度、放大倍数校准

(2)冷光源、照明系统功能测试

2.眼科手术器械

(1)微创器械（如激光刀、虹膜恢复器）清洁消毒

(2)滤过手术器械（如滤过管、球结膜瓣器）灭菌验证

3.输液与气体系统

(1)液体加压装置压力测试

(2)氩气或CO?气体的纯度检测

（二）无菌操作

1.手术间环境

(1)温湿度控制（温度22-24℃，湿度50%-60%）

(2)空气净化系统运行检查

2.器械包管理

(1)严格按照无菌规范打包器械

(2)使用环氧乙烷或高压蒸汽灭菌

四、手术当天流程

（一）患者接待

1.核对患者身份信息（姓名、出生日期、手术部位）

2.测量生命体征（血压、心率、血氧饱和度）

3.预防性抗生素应用（如需）

（二）术前最终准备

1.眼部消毒

(1)使用生理盐水冲洗结膜囊

(2)涂抹消毒眼膏（如四环素眼膏）

2.眼部标记

(1)用记号笔标示手术区域

(2)避免遮挡重要解剖标志

3.麻醉准备

(1)静脉通路建立

(2)麻醉药物准备及皮试（如需）

（三）转运与交接

1.患者移至手术室

(1)平稳搬运，避免眼部受压

(2)保持仰卧位，头位固定

2.交接记录

(1)记录术前用药、过敏史等关键信息

(2)确认手术部位与计划一致

五、术后初步护理

（一）苏醒期监护

1.维持生命体征稳定

(1)每5分钟监测血压、心率

(2)观察瞳孔大小及对光反应

2.眼部保护

(1)使用无菌眼罩或保护膜

(2)避免眼部受压或摩擦

（二）初步康复指导

1.体位要求

(1)术后6小时内避免低头

(2)卧床期间每2小时翻身一次

2.疼痛管理

(1)使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛

(2)轻微疼痛可无需特殊处理

3.术后复查

(1)24小时后首次复查（如白内障手术）

(2)根据手术类型确定复查时间表

六、质量控制与改进

（一）流程记录

1.详细记录术前评估、器械灭菌等关键环节

2.术后填写护理记录表，包括生命体征变化

（二）异常处理

1.建立紧急情况预案（如麻醉反应）

2.定期召开流程评估会议，优化操作细节

（三）培训与考核

1.每季度进行手术准备流程考核

2.新员工需完成模拟操作训练

一、眼科手术准备流程概述

眼科手术是一项精细的医疗操作，充分的术前准备是确保手术安全、提高手术效果的关键环节。本流程制度旨在规范眼科手术的准备工作，明确各环节职责，确保患者安全、舒适地接受手术。流程涵盖术前评估、患者准备、设备检查、无菌操作及术后初步护理等核心内容。详细的准备工作能够最大程度地降低手术风险，缩短恢复时间，提升患者满意度。

二、术前评估与患者准备

（一）术前评估

1.临床检查

(1)视力、眼压、角膜地形图等基础眼科检查：

-视力检查：使用标准视力表（如Snellen视力表或ETDRS视力表）分别测试双眼裸眼视力和矫正视力，记录最佳矫正视力。

-眼压检查：使用非接触式或接触式眼压计测量眼压，正常值通常在10-21mmHg范围内，需注意排除测量误差。

-角膜地形图检查：使用角膜地形图仪扫描角膜表面，评估角膜曲率、形态及是否存在异常（如圆锥角膜）。

(2)血压、血糖、凝血功能等全身状况评估：

-血压检查：使用电子血压计测量静息状态下右上臂血压，理想血压应低于120/80mmHg，术前高血压患者需遵医嘱控制血压。

-血糖检查：空腹血糖应控制在5.6mmol/L以下，糖尿病患者需术前调整降糖方案，避免低血糖。

-凝血功能检查：包括P