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百学须先立志。——朱熹
高级卫生专业资格(正高副高)神经外科学专业资格(正高副
高)2025年(142)
(总分90.38,考试时间120分钟)
多项选择题
1.患者男性,62岁,因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热,否认高血压史。体
检:意识清,体温36.9℃,血压124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧瞳孔直径3.5mm,
对光反射消失,眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。该患者
受累的脑神经是
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧外展神经
E.右侧面神经
F.右侧视神经
2.患者男性,62岁,因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热,否认高血压史。体
检:意识清,体温36.9℃,血压124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧瞳孔直径3.5mm,
对光反射消失,眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。提示:
颅脑CT示脑纵裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。下一步检查包括
A.腰椎穿刺
B.颅脑CT
C.DSA
D.TCD
E.颅脑MRA
F.颅脑X线
X题型
1.临床常用的颅内动脉瘤辅助检查方法有
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.EEG
E.X线
2.蛛网膜下隙出血的并发症有
A.心脏功能抑制
不飞则已,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。——《韩非子》
B.消化道出血
C.急性肺水肿
D.脑积水
E.继发性脑动脉痉挛,脑梗死
3.蛛网膜下隙出血后,可引起一系列颅内、外的病理过程,包括有
A.颅内压增高
B.脑积水
C.各种炎性反应
D.下丘脑激素分泌紊乱
E.自主神经功能紊乱
4.在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中,下列叙述正确的是
A.动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B.多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化,脑动脉中纤维组织代替肌层,内弹力层变性断裂
和胆固醇沉积于内膜,经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C.动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的,其血管壁发育不全,厚薄不一,在血
压突然升高,血流冲击下发生破裂
D.动脉炎、梗死和肿瘤也可直接破坏动脉壁,导致管壁破裂
E.血液凝血功能低下时,脑动脉壁也易破裂
5.对发病早期SAH患者脑脊液的描述正确的是
A.可见均匀一致的血性脑脊液
B.压力多无增高
C.糖和氯化物多正常
D.红白细胞比例大约是700:1
E.蛋白质含量多升高
6.有关动脉瘤的说法,正确的有
A.颈内动脉系统多于椎-基底动脉系统
B.前交通动脉瘤多于后交通动脉瘤
C.囊性动脉瘤多于梭形动脉瘤
D.大部分未破动脉瘤没有症状
E.梭形动脉瘤多不破裂
7.为防止SAH患者再出血,以下处理正确的是
A.不可用镇静药,以免加重意识障碍
B.不宜长途搬运
C.保持大便通畅
D
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