2025年医学结构面试题及答案.docx

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2025年医学结构面试题及答案

问题1:某急诊室接收一名意识模糊的老年患者,陪同家属仅提供“有高血压病史”,无其他病历资料。查体显示血压80/50mmHg,心率135次/分,皮肤湿冷,指尖血糖2.1mmol/L。此时你作为值班医师,需优先处理低血糖还是休克?请说明判断依据及处理流程。

答案:需优先处理低血糖,但需同步启动休克的评估与干预。判断依据:低血糖(血糖<2.8mmol/L)可导致脑细胞不可逆损伤,进展速度快于低血容量性休克的器官衰竭进程;患者意识模糊可能由低血糖直接引起,纠正后可快速改善意识状态,为后续休克治疗提供基础。处理流程:①立即静脉推注50%葡萄糖40-60ml,随后以10

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