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《内科学》心力衰竭与心律失常复习题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.慢性心力衰竭最常见的病因是？

A.冠心病

B.高血压

C.心脏瓣膜病

D.心肌炎

2.左心衰竭最典型的症状是？

A.呼吸困难

B.水肿

C.肝大

D.颈静脉怒张

3.血浆BNP水平升高在心力衰竭诊断中主要提示？

A.心肌缺血

B.心室容量负荷过重

C.心律失常

D.心包疾病

4.下列哪种药物是慢性心力衰竭的一线治疗？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.ACE抑制剂

D.以上都是

5.房颤心电图的主要特征是？

A.P波规律出现

B.f波替代P波

C.QRS波增宽

D.ST段抬高

6.血流动力学不稳定的室速首选治疗是？

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.同步电复律

D.射频消融

7.心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的正确方法包括？

A.大剂量起始

B.避免在急性期使用

C.监测血压和心率

D.B和C

8.下列心律失常中，哪种最危险？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心室颤动

D.窦性心动过缓

9.急性肺水肿的典型表现不包括？

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.血压升高

D.双肺湿啰音

10.ACE抑制剂在心力衰竭中的作用机制是？

A.利尿消肿

B.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统

C.增强心肌收缩力

D.减慢心率

二、多项选择题（共10题，每题2分）

1.心力衰竭的常见诱因包括？

A.感染

B.心律失常

C.钠盐摄入过多

D.妊娠

2.右心衰竭的临床表现有？

A.下肢水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.咯血

D.腹水

3.心律失常的发生机制包括？

A.折返

B.自律性增高

C.触发活动

D.传导延迟

4.房颤的治疗策略包括？

A.控制心室率

B.转复窦律

C.抗凝治疗

D.预防感染

5.可用于心力衰竭治疗的药物有？

A.呋塞米

B.美托洛尔

C.地高辛

D.维拉帕米

6.室性心律失常的危险因素包括？

A.低钾血症

B.心肌缺血

C.QT间期延长

D.发热

7.心力衰竭的非药物疗法有？

A.心脏再同步化治疗

B.植入式除颤器

C.心脏移植

D.运动训练

8.高钾血症的心电图表现包括？

A.T波高尖

B.PR间期延长

C.QRS波增宽

D.正弦波

9.急性左心衰竭的紧急处理包括？

A.坐位下垂双腿

B.高流量吸氧

C.吗啡

D.利尿剂

10.房颤患者抗凝治疗的主要目的是预防？

A.脑卒中

B.心肌梗死

C.外周动脉栓塞

D.肺栓塞

三、判断题（共10题，每题2分）

1.所有心力衰竭患者都会出现胸水。

2.β受体阻滞剂可以改善慢性心力衰竭患者的长期预后。

3.房颤时，心室率绝对不齐。

4.无脉性室速应按心搏骤停处理。

5.心力衰竭患者应完全卧床休息。

6.动态心电图是诊断间歇性心律失常的有效方法。

7.血管紧张素转换酶抑制剂可能引起咳嗽。

8.所有心律失常都需要治疗。

9.左心衰竭可导致肺循环淤血。

10.直流电复律适用于所有快速心律失常。

四、简答题（共4题，每题5分）

1.简述慢性心力衰竭的病理生理机制。

2.阐述房颤的临床分类及治疗原则。

3.描述急性左心衰竭的临床表现及抢救措施。

4.比较室上性心动过速与室性心动过速的心电图特点。

答案：一、1.A2.A3.B4.D5.B6.C7.D8.C9.C10.B二、1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.A三、1.错误2.正确3.正确4.正确5.错误6.正确7.正确8.错误9.正确10.错误四、1.慢性心力衰竭病理生理机制包括神经内分泌系统激活、心室重塑、水钠潴留等，导致心功能进行性下降。2.房颤临床分为阵发性、持续性、长期持续性和永久性；治疗原则包括控制心室率、恢复窦律、抗凝预防血栓。3.急性左心衰竭表现为突发呼吸困难、