内分泌科糖尿病监测与管理流程.pptxVIP

内分泌科糖尿病监

测与管理流程

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01糖尿病诊断与评估

02血糖监测方法

03药物治疗管理

04生活方式干预策略

05并发症筛查与预防

06随访与教育体系

PART01

糖尿病诊断与评估

诊断标准与分类

口服葡萄糖耐量试验

空腹血糖（FPG）标准

0102（OGTT）

空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）可作为糖尿2小时血糖≥11.1mmol/L，结合典型症状（如多饮、多

病诊断依据，需重复检测以确认结果。尿、体重下降）可确诊糖尿病。

糖化血红蛋白（）

HbA1c糖尿病分类

03标准04

HbA1c≥6.5%可作为诊断指标，但需排除贫血、血红蛋白包括1型糖尿病（自身免疫性β细胞破坏）、2型糖尿病

病等干扰因素。（胰岛素抵抗为主）、妊娠糖尿病及其他特殊类型（如单

基因糖尿病）。

基线风险评估

心血管风险评估微血管并发症筛查

评估血压、血脂（LDL-C、HDL-C、包括视网膜病变（眼底检查）、肾病

TG）、吸烟史及家族史，计算10年动（尿微量白蛋白/肌酐比值）、神经病

脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）变（10g尼龙丝试验）。

风险。

代谢综合征评估低血糖风险分层

结合腹型肥胖、高血压、高甘油三酯、根据既往低血糖事件、肾功能、胰岛素

低HDL-C及高血糖，综合判断代谢异或磺脲类药物使用情况，评估患者低血

常程度。糖易感性。

病史与体格检查

详细病史采集症状系统回顾

包括糖尿病病程、既往血糖控制水平关注多饮、多尿、体重变化、视力模

（HbA1c趋势）、并发症史（如酮糊、手足麻木、伤口愈合延迟等典型

症酸中毒、感染）、用药史（如激素、或非典型症状。

抗精神病药物）。