医保申诉模板附件指南.docxVIP

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医保申诉模板附件指南

一、先搞懂:你写的是情况说明还是申诉书?

申诉第一步,千万别写错文书类型!很多人把两者混为一谈,材料交上去才发现“没说到点子上”。核心区别看这张表,建议先存图

类型

核心目的

内容侧重点

适用场景

情况说明

客观描述事实,补充背景/解释操作合理性

中立陈述,不反驳,只说“为什么这么做”

原裁决无明显错误,仅需解释细节(如患者临时改治疗方案导致计费延迟)

申诉书

证明原裁决错误,要求重新审理/改判

明确“不服理由”+证据+依据,直指原结论漏洞

对检查结论、扣费决定有异议(如被认定“虚计费用”但实际无违规)

写之前,先问自己3个问题:

1.写给谁?

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