儿科支气管哮喘护理干预要点.pptxVIP

儿科支气管哮喘护理干预要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE02环境控制干预03药物治疗护理04急性发作处理05呼吸功能训练06健康教育与随访01病情评估与监测

01病情评估与监测PART

哮喘症状分级判断轻度间歇发作患儿仅在特定活动或环境下出现短暂喘息、咳嗽，不影响日常活动，夜间症状不超过每月2次，肺功能指标接近正常。中度持续发作重度持续发作每周出现1次以上喘息或咳嗽症状，夜间症状每月3-4次，活动轻度受限，需使用缓解药物控制症状。每日均有明显喘息、胸闷症状，夜间频繁发作，严重影响睡眠和日常活动，肺功能显著下降，需长期使用控制药物。

指导患儿及家长每日晨起、睡前使用峰流速仪测量并记录数据，通过趋势图评估气道阻塞程度变化。肺功能指标动态追踪呼气峰流速（PEF）监测定期在医院进行肺功能测试，通过FEV1占预计值百分比评估肺通气功能损害程度。一秒用力呼气容积（FEV1）检测对比用药前后FEV1改善率，辅助判断气道可逆性及药物疗效，为治疗方案调整提供依据。支气管舒张试验

过敏原接触史筛查皮肤点刺试验通过标准化过敏原提取液进行皮肤测试，快速筛查尘螨、花粉、霉菌等常见吸入性过敏原。血清特异性IgE检测采集静脉血检测过敏原特异性抗体，适用于皮肤试验禁忌或结果不明确患儿。环境暴露问卷详细记录患儿居住环境、宠物接触、饮食习惯等信息，分析症状发作与潜在过敏原的关联性。

02环境控制干预PART

定期清洁病房环境严格管控探视物品采用湿式清扫法清除尘螨，每周更换床单被罩并使用防螨材料，窗帘建议选择可水洗材质，避免积灰。禁止携带毛绒玩具、鲜花等潜在过敏源进入病房，患儿个人用品需经过消毒处理后方可使用。避免过敏原暴露措施建立过敏原筛查档案通过皮肤点刺试验或血清IgE检测明确患儿特异性过敏原，在病房醒目位置张贴警示标识。实施分区管理制度将哮喘患儿集中安置在独立病区，与呼吸道感染患者实行物理隔离，减少交叉触发因素。

病房温湿度调控标准温度动态监测体系维持恒温22-24℃范围，每两小时记录数据，温差波动不超过±1℃，冬季采用预热式通风避免冷空气直吹。应用智能加湿系统保持相对湿度50-60%，配备超声波湿度计进行实时监测，防止霉菌滋生。安装低速层流送风装置，保证每小时6-8次空气交换，出风口避开患儿床头位置。备有移动式温湿度调节设备，在中央系统故障时能立即启动替代方案，确保环境参数稳定。湿度精准控制方案气流组织优化设计应急调节预案

建立滤网更换登记制度，前置滤网每周清洁，HEPA滤网每季度更换，紫外线灯管累计使用时限监控。设备运维管理流程按病房面积配置净化器数量，每20㎡放置1台CADR值≥300m3/h的设备，确保气流覆盖无死角。空间布局科学规合前置滤网、HEPA滤网和活性炭滤网三级净化，针对PM2.5、花粉等颗粒物过滤效率达99.97%以上。多级过滤系统配置运行声压级严格控制在35分贝以下，夜间启用静音模式，避免影响患儿睡眠质量。噪音控制技术参数空气净化装置使用规范

03药物治疗护理PART

指导患儿及家长掌握“摇匀-呼气-含住吸嘴-同步按压并深吸气-屏气10秒”的标准流程，强调装置角度和吸气速度对药效的影响。正确使用吸入器步骤针对低龄患儿演示储雾罐连接方法，指导家长观察面罩密封性及呼吸频率，确保药物充分沉积于肺部。储雾罐辅助技巧详细说明每周拆卸清洗装置、自然晾干的规范，特别强调禁止使用毛刷清洁计量孔以防堵塞。清洁与维护要点吸入装置操作指导

口腔局部反应监测指导家长检查患儿口腔黏膜是否出现白斑、溃疡等真菌感染征象，演示用药后漱口操作规范。生长发育评估内分泌系统筛查激素类药物副作用观察建立生长曲线记录表，定期测量身高体重，关注骨密度变化迹象，必要时建议补充钙剂和维生素D。告知家长观察多饮多尿、皮肤紫纹等库欣综合征表现，强调晨起服药对下丘脑-垂体轴的影响最小化。

急救药物备用管理明确短效β2受体激动剂与口服激素的搭配原则，制定不同发作程度对应的药物阶梯使用方案。应急药物组合配置建立家庭药箱检查表，设置手机提醒功能，确保未开封药物在有效期内，已开封药物标注启用日期。药物有效期轮换制度推荐选择防水防震收纳盒，内置雾化器、备用电池、药物及书面应急预案，定期模拟突发场景演练。便携式急救包配备

04急性发作处理PART

发作先兆识别要点呼吸频率异常加快患儿出现呼吸急促或呼吸困难，表现为鼻翼扇动、肋间隙凹陷等典型体征，需立即评估血氧饱和度及肺部听诊情况。行为状态改变烦躁不安、拒食或语言中断等异常行为，可能反映机体缺氧代偿反应，需结合峰流速值监测进行综合判断。持续性咳嗽或喘息夜间或清晨加重的干咳伴随哮鸣音，提示气道高反应性加剧，应警惕后续可能出现的支气管痉挛。

氧疗与雾化执行流程雾化室消毒管理执行一人一管一罩原则，雾化器使用后需用含氯消毒剂浸泡，防止