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放射科颅脑MRI检查操作指南演讲人：日期:

06后期处理与报告目录01前期准备02患者准备03扫描协议配置04图像采集执行05质量控制步骤

01前期准备

磁场均匀性校准确保主磁场均匀性符合标准，避免因磁场不均匀导致图像伪影或信号失真，需定期使用专用校准模体进行检测。梯度系统测试检查梯度线圈的线性度与切换速率，确保快速成像序列（如EPI、DWI）的稳定性，防止图像扭曲或信号丢失。射频发射与接收验证通过信噪比（SNR）测试评估射频线圈性能，确保发射功率与接收灵敏度匹配，避免局部信号衰减或过载。紧急停止功能测试模拟紧急情况触发设备急停，确认磁场快速降场及患者撤离机制正常运行，保障受检者安全。设备功能检查

耗材与辅助物品准备一次性无菌用品包括耳塞、头枕套、造影剂注射器等，需严格检查包装密封性及有效期，避免交叉感染或材料失效。抗焦虑药物预案针对幽闭恐惧症患者，备妥口服镇静剂（如地西泮）及急救药品，需核对剂量并记录用药后观察流程。患者固定装置选用非磁性头部固定垫与束缚带，确保扫描过程中患者头部无位移，同时避免压迫血管或神经。造影剂过敏急救包含肾上腺素、皮质激素及氧气面罩，定期检查药品存量及器械功能状态，应对可能的过敏反应。

在扫描室入口设置多重警示标志（如“强磁场区域”），并配备金属探测门禁，防止铁磁性物品误入引发抛射风险。维持环境温度在22±2℃、湿度40%-60%，避免设备过热或冷凝影响成像质量，同时提升患者舒适度。安装双向对讲系统与可视监控，确保技师能实时观察患者状态并沟通，应对突发不适或运动伪影。配置非磁性灭火器材及不间断电源（UPS），保证突发断电时梯度系统安全关闭，防止数据丢失或设备损伤。检查环境安全设置磁体间禁入标识温湿度监控系统紧急通讯装置消防与电力冗余

02患者准备

禁忌症识别明确检查目的，包括脑肿瘤、脑血管病变、脑炎、癫痫等疾病的诊断或随访。需结合临床病史及既往影像资料综合判断检查必要性。适应症确认特殊人群评估孕妇需权衡利弊，妊娠早期非必要不检查；婴幼儿需评估镇静需求，确保检查过程中体位稳定。需严格筛查患者体内是否存在金属植入物（如心脏起搏器、人工耳蜗、血管夹等），避免强磁场导致设备失效或组织损伤。对于幽闭恐惧症患者需提前评估心理耐受能力。禁忌症与适应症筛查

患者定位与固定方法患者取仰卧位，头部置于专用头线圈内，调整颈肩部垫高角度使颅脑轴线与磁场中心对齐。使用海绵垫固定两侧颞部以减少运动伪影。标准化体位针对儿童或躁动患者，采用弹性绷带或软质束带轻柔固定头部，避免压迫呼吸道。必要时联合镇静团队实施药物镇静。辅助固定装置提供耳塞或降噪耳机降低设备噪声影响，覆盖保暖毯减少长时间检查导致的体温流失。舒适度优化

安全注意事项告知金属物品清除要求患者更换检查服，移除所有金属饰品、义齿、眼镜及含金属成分的化妆品，避免局部发热或伪影干扰。设备交互风险紧急应对措施详细解释检查过程中磁场对电子设备（如信用卡、手机）的潜在损害，指导患者妥善存放个人物品。告知患者检查中可通过紧急呼叫按钮与操作人员沟通，若出现心悸、灼热感等异常需立即终止扫描。

03扫描协议配置

常用序列选择原则T1加权成像（T1WI）适用于观察脑解剖结构，如灰质、白质分界及病灶的形态特征，通常采用自旋回波（SE）或梯度回波（GRE）序列，需根据临床需求调整对比度。T2加权成像（T2WI）用于检测脑水肿、炎症或肿瘤等病变，快速自旋回波（FSE）序列可缩短扫描时间，同时保持高信噪比和空间分辨率。FLAIR序列通过抑制脑脊液信号，突出显示脑实质内的高信号病变，如多发性硬化斑块或微小梗死灶，需优化反转时间以消除伪影。弥散加权成像（DWI）对急性脑缺血敏感，需设置适当的b值（通常为1000s/mm2）以区分细胞毒性水肿与其他病变。

参数优化与调整标准层厚与层间距01常规扫描层厚推荐3-5mm，层间距不超过层厚的20%，以减少部分容积效应；薄层扫描（1-2mm）适用于垂体或内耳等高分辨率需求区域。矩阵与视野（FOV）02矩阵建议256×256或更高，FOV根据患者头围调整（通常20-24cm），平衡扫描范围与分辨率，避免卷褶伪影。重复时间（TR）与回波时间（TE）03T1WI的TR/TE设置为400-600ms/10-20ms，T2WI的TR/TE需延长至3000ms/80-100ms，确保组织对比度最大化。并行采集技术（PAT）04启用GRAPPA或SENSE技术可缩短扫描时间，但需根据设备性能调整加速因子（通常2-4倍），避免图像信噪比下降。

扫描计划制定流程定位像与扫描范围确认首先获取三平面定位像，确定矢状位、冠状位及轴位扫描基线，覆盖全脑（从颅顶至枕骨大孔）或特定兴趣区（如颞叶海马）。序列顺序设计优先安排对运动伪影敏感的序列（如DWI），后续进行高分辨率扫描（如3D-T1