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抗抑郁剂辅助治疗精神分裂症伴焦虑抑郁症状患者对照研究
【摘要】目的探讨联合小剂量抗抑郁剂治疗精神分裂症患者伴发焦虑抑郁症状的疗效及安全性。方法将146例精神分裂症伴发焦虑抑郁症状的患者随机分为两组，研究组76例，应用抗精神病药物联合小剂量抗抑郁治疗，对照组70例，单用抗精神病药物治疗；于治疗前及治疗4、8w末采用简明精神病量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、副作用量表评定临床疗效及不良反应。结果两组简明精神病量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分治疗后均显着下降，研究组治疗4末总有效率显着高于对照组；8w末两组总有效率相当；两组不良反应无显着性差异。结论联合小剂量抗抑郁剂对精神分裂症患者伴发焦虑抑郁症状有辅助治疗作用，不良反应轻微。
【关键词】精神分裂症；抑郁；焦虑；抗抑郁药
Acontrolstudyofantidepressantsadjuvantinschizophrenicswithanxiousanddepressivesymptoms
【Abstract】ObjectiveToexploretheefficacyandsafetyofsmalldoseantidepressantsadjuvantinthetreatmentofschizophreniawithanxiousanddepressivesymptoms.Methods146patientswererandomlydividedintotwogroups:researchgroup(n=76)wastreatedwithantipsychoticsplussmalldoseantidepressant(sertraline50mg/d)andcontrolgroup(n=70)withsingleantipsychotics.ClinicalefficacieswereassessedwiththeBriefPsychiatricRatingScale(BPRS),theHamiltonDepressionScale(HAMD)andtheHamiltonAnxietyScale(HAMA),andsideeffectswiththeTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)beforetreatmentandattheendsofthe4thand8thweek.ResultsAftertreatment,thetotalscoresoftheBPRS,HAMDandHAMAofbothtwogroupssignificantlydecreased().Attheendofthe4thweek,thetotaleffectiverateintheresearchgroup(%)wassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(%),whichwasequivalentattheendofthe8thweek().Therewasnosignificantdifferencesideeffectsbetweenthetwogroups().ConclusionCombinationofantipsychoticsandsmalldoseanidepressanthasadjuncteffectsonschizophrenicswithanxiousanddepressivesymptomsandsideeffectsaremilder.
【Keywords】Schizophrenia；depression；anxiety；antidepressant
精神分裂症患者在病程的不同时期常伴有不同程度的抑郁症状［1］，住院精神分裂症患者恢复期有%出现不同程度的抑郁［2］，而首次发病者抑郁症状发生率为%［3］。为探讨抗精神病药物联合抗抑郁剂治疗精神分裂症后焦虑抑郁症状的疗效及安全性，我们进行了对照研究，现报告如下。
1对象与方法1对象选取2004年1月～2005年6月在我院住院的精神分裂症患者为研究对象。入组标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版［4］精神分裂症诊断标准。伴发焦虑抑郁症状，汉密顿抑郁量表总分＞17分和/或汉密顿焦虑量表总分＞14分［5］。排
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