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非洲——坦桑尼亚及东非国家

医药业发展概况及前景介绍

非洲，这片美丽的土地曾经孕育了世界最古老的文明，今天聚集

着世界上最多的发展中国家。由于种种原因，长期以来非洲大部分药

品均依赖进口。巨大的需求，也预示着非洲医药业发展潜力巨大。

外国药品进入非洲的渠道

目前，外国药品进入非洲市场大致有三个主要渠道：一是国际组

织采购。由联合国基金、国际红十字会、世界卫生组织、联合国儿童

基金会等国际组织通过一些基金免费向非洲困难地区提供药品，免费

药品主要是针对艾滋病、疟疾、结核、禽流感四类疾病的。二是国际

组织将一部分全球资金和募集款分给非洲各国家，非洲国家公立医院

实行政府采购。目前，国际组织采购参照的是世界卫生组织每年发布

的各类疾病推荐用药以及推荐供应商采购目录。三是私营市场，包括

药店、药房、私立医院、诊所。外国药品要进入非洲的私营市场，需

获得各国政府部门的审批，具体到各个国家情况各异。

联邦卫生部是尼日利亚的医药主要管理机构，负责全国公、私立

医院的管理，全国范围医药生产、流通控制和监督、全国卫生事业的

发展规划和全民免疫保健的组织等。卫生部下设国家药品管理局，负

责监督管理医疗器械、医药和其他化学产品(包括原料)的技术标准，

这些产品的生产、进出口、销售和广告须在该局注册后方能进行。公

立医院是尼日利亚国家医疗保健的基本构架，主要提供基本处方药

物，用于保障国家公务员和低收入者就医。绝大多数公立医院和医疗

中心所使用的医疗器械、器材、药品和保障用品由各级政府专项基金

拨款，由政府组织采购，然后分拨到各医院和医疗保健机构。政府在

尼日利亚医药采购中所占比率达50%以上。私立医院基本上是由欧美

人设立，主要服务对象是高收入者和外国人。

坦桑尼亚的医药市场管理则由卫生部和工商部负责，所有经营药

品的公司都要求取得专门的营业许可。法律规定，所有药品在进入坦

桑尼亚销售之前，必须由经销商到卫生部下设的药品委员会登记注册

(入境者自用的和无偿赠送给当地政府的除外)。在产品的规格和标准

方面，政府以现行的英国药典为依据。在药品销售方式上，坦桑尼亚

实行医药分开制。坦桑尼亚卫生部的下属机构“药品储备部＂(MSD)

负责用政府款项采购药品及接受援助药品，并将其拨付各公立医院以

补贴价售给病人或用于其他福利事业。

虽然各种医院和诊所大多设有药房，但是公立医院的补贴药品不

敷使用；私立医院和诊所财力有限，储备药品能力不足，所以相当多

数的药品只能由医生开出药方让病人去药房买。在坦桑尼亚，最具权

威的药品机构是MSD和私人医院协会。两者分别决定公、私医疗机

构的用药。坦桑尼亚私人医院协会经常举办各种交流活动，公立医院

和政府卫生部门也可参与其中，活动的主要议题就是有关药品的协调

和交流。

出台优惠政策改变市场现状

世界卫生组织2006年底发表的最新一期《非洲区域卫生报告》

称，非洲的人口占世界总人口的11%，每年在全球范围发生的大约3

亿至5亿疟疾病例90%以上患者是非洲人，主要是5岁以下的儿童。

近年来，随着经济持续增长，非洲的生活水平不断提高，因而高血压、

心脏病和糖尿病等疾病也不断增多。

在多数非洲国家，人均医疗支出水平较低，医疗卫生事业水平亟

待提高。非洲的医药业体制呈城市和乡村二元化态势发展，现代医疗

手段与传统草药医术并存，以现代医学为主导。许多国家实行公费医

疗制度，但医药工业基础较薄弱，医疗卫生设施不健全，除了南非和

埃及等少数国家医药工业基础较好外，其他非洲国家生产的药品主要

是一些常用的抗生素和解热镇痛等普通药物，剂型较为单一。当地工

业缺乏配套条件，制造药品的原料和包装材料等均依赖进口。以尼日

利亚为例，目前尼日利亚共有约160家医药企业，企业设备使用率长

期维持在40%左右。由于缺乏科研能力和足够的资金投入，该国目前

只能生产简单的普通药品，许多药品都要靠进口。

作为健康产业，非洲各国政府对医药行业投资较为重视，并相继

出台了各种优惠鼓励政策。埃及等国随着入世过渡期的结束，政府加

强了对知识产权的保护，逐渐放开医药市场，并制定了医药业发展新

战略，争取国内市场每年以10%的幅度增长。为增强制药业的竞争力，

埃及政府鼓励和支持空缺市场的开发，比如植物药剂等。

摩洛哥等国家规定对包括中药在内的原料药实行免税。尼日利亚

政府规定，制药商进口制药原材料实行2.5%的优惠关税，免收增值

税；本国能生产但不能满足