慢性病医防融合路径化管理系统项目（慢病一体化门诊AI系统建设项目）用户需求书.docxVIP

1

慢性病医防融合路径化管理系统项目(慢病一体化门诊AI系统建设项目)用户需求书

一、建设目标及规模

(一)建设目标

本次项目建设，拟通过建设慢性病医防融合路径化管理系统(慢病一体化门诊AI系统建设项目),汇集两慢病人群的全周期管理相关信息，提供诊疗辅助决策及医防融合路径化管理业务流程，在门诊过程中，赋能家庭医生团队，提升家庭医生的服务质量和效率，优质高效地完成诊间随访、健康评估、健康教育及干预等医防融合全生命周期健康管理工作。

(二)建设规模

本项目建设范围及规模主要覆盖全区医疗机构及未来社区/乡村智慧健康站室，基层医疗卫生机构、未来乡村/社区试点。

二、建设内容

2

序号

系统

功能模块

子模块

单位

数量

1

医生端(PC)

系统首页

今日待办提醒

项

1

2

路径节点执行情况

项

1

3

任务量

项

1

4

工作量

项

1

5

慢病管理结果

项

1

6

高血压年度统计

项

1

7

糖尿病年度统计

项

1

8

就诊情况统计

项

1

9

签约情况统计

项

1

10

患者健康分统计

项

1

11

时间维度自定义

项

1

12

诊前管理

基础信息

项

1

13

体征数据

项

1

14

疾病状态

项

1

15

生活方式

项

1

16

辅助检查

项

1

17

评估筛查

项

1

18

设备采集

项

1

19

诊中管理

随访任务

项

1

20

患者列表

项

1

21

快速建档

项

1

22

体检提示

项

1

23

诊间辅助

项

1

3

序号

系统

功能模块

子模块

单位

数量

24

检验检查

项

1

25

评估疾病及合并症

项

1

26

诊中随访

项

1

27

健康指导

项

1

28

健康评估报告

项

1

29

评估与辅助决策

项

1

30

患者健康详情

项

1

31

诊后管理

诊后追溯

项

1

32

诊疗概览

项

1

33

预约提醒

项

1

34

门诊随访

项

1

35

门诊预约

项

1

36

信息同步

项

1

37

诊后管理(助手)

护士处理

项

1

38

护士通知

项

1

39

患者管理

患者管理

项

1

40

非两慢病专档管理

项

1

41

随访管理

随访管理

项

1

42

智能预警

家庭5G血压

项

1

43

家庭5G血糖

项

1

44

其他配置

物理体检

项

1

45

标签管理

项

1

46

自动登入

项

1

4

序号

系统

功能模块

子模块

单位

数量

47

系统登录

用户登录

项

1

48

转诊管理

转诊管理

项

1

49

新增转诊

项

1

50

转诊操作

项

1

51

监管端

数据大屏

时间区域切换

项

1

52

患者人口构成

项

1

53

患者疾病分布

项

1

54

管理等级分布

项

1

55

达标率

项

工

56

慢病群体

时间区域及机构切换

项

1

57

规范管理率

项

1

58

控制率

项

1

59

变化趋势分析

项

1

60

数据来源

项

1

61

管理等级分布

项

1

62

两慢病管理签约

项

1

63

两慢病随访情况

项

1

64

并发症分布

项

1

65

患者总数

项

1

66

ASVCD风险等级

项

1

67

疾病风险分层

项

1

68

生活方式危险因素

项

1

69

患者数据

时间区域及机构

项

1

5

序号

系统

功能模块

子模块

单位

数量

切换

70

就诊情况

项

1

71

业务统计

时间区域切换

项

1

72

路径节点执行情况

项

1

73

业务统计

项

1

74

检验检查

项

1

75

系统设置

医生管理

项

1

76

助手列表

项

1

77

团队管理

项

1

78

用户管理

项

1

79

居民健康助手(居民

端)

居民健康助手

健康问卷

项

1

80

管理评估报告

项

1

81

消息管理

项

1

82

健康教育

项

1

83

智能设备

项

1

84

健康处方

项

1

三、技术标准与要求

6

(一)慢性病医防融合路径化管理系统一医生端(PC)

1.系统首页

(1)今日待办提醒

今日待办提醒提示医生今日未完成的路径节点。

支持路径视图和患者视图。

(2)路径节点执行情况

查看整个两慢病管理路径的执行情况。

执行路径节点执行情况的详细情况导出。

(3)任务量

责任医生以两慢病管理路径各节点的纳管患者，统计各节点的任务量。支持查看各任务量节点的应完成详情。

支持查看各任务量节点的已完成详情。

支持查看各任务量节点的未完成详情。

支持以患者为最小单位，查询各检验检查的详情。

(4)工作量

就诊医生以两慢病管理路径各节点的纳管患者，统计各节点的工作量。支持查看各任务量节点的全部工作量详情。

支持查看各任务量节点的有效工作量详情。

支持查看各任务量节点的无效工作量详情。

(5)慢病管理结果

显示责任医生所管的患者的慢病管理结果分及详情。

7

(6)高血压