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急诊科脑卒中护理干预

方案

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目录

初始评估与筛查紧急干预措施生命体征监测

010203

并发症预防与管理护理支持与教育转诊与出院规划

040506

01初始评估与筛查

快速病史采集要点

主诉与症状特征既往病史与危险因素用药史与过敏史

详细记录患者主诉，包括突发肢体无重点询问高血压、糖尿病、心房颤动核查患者当前用药情况（如抗凝药物

力、言语障碍、意识改变等典型症状，等基础疾病史，以及吸烟、酗酒、高使用），明确药物过敏史以避免后续

明确症状起始时间、进展速度及伴随脂血症等可控危险因素，评估患者脑治疗禁忌。

表现（如头痛、呕吐）。卒中风险分层。

神经学评估标准

NIHSS量表应用

采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）标准化评估，涵盖意识水平、眼球运

动、面瘫、肢体肌力、共济失调等11项指标，量化神经功能缺损程度。

格拉斯哥昏迷评分（GCS）

结合GCS评估患者意识状态，重点关注睁眼反应、语言反应及运动反应，区分轻中重度

意识障碍。

脑干功能筛查

通过瞳孔对光反射、角膜反射、咽反射等检查，判断是否存在脑干受累，协助定位病变

区域。

影像学检查流程

急诊CT平扫优先多模态CT/MRI评估

在患者到院后立即安排非增强头颅CT，排若CT结果不明确或需进一步评估缺血半暗

除脑出血并初步鉴别缺血性与出血性脑卒中，带，启动CT灌注成像（CTP）或弥散加权

确保检查时间控制在30分钟内完成。成像（DWI）-MRI，辅助制定血管再通策

略。

血管成像必要性

对疑似大血管闭塞患者，追加CT血管造影

（CTA）或磁共振血管造影（MRA），明

确责任血管病变位置及侧支循环状态。

02紧急干预措施

溶栓治疗准备步骤