呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗手册.pptxVIP

呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急

性加重期治疗手册

演讲人：

日期:

目01疾病概述与定义

C诊断与评估流程

A

T02

A

L

录O

G核心药物治疗方案

U03

E

04非药物干预措施

05并发症处置策略

06出院标准与随访管理

01

疾病概述与定义

AECOPD基本概念界定

临床定义

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是指患者呼吸道症状（如咳嗽、咳痰、呼

吸困难）在短期内出现超出日常变异范围的恶化，需调整药物治疗方案。

病理生理特征

表现为气道炎症加剧、黏液分泌增多、气道动态性塌陷，导致气流受限加重和气体交

换障碍，常伴随全身炎症反应。

诊断标准

需结合症状变化（如mMRC评分增加≥1分）、血气分析（PaO₂下降或PaCO₂升高）

及排除其他类似疾病（如心衰、肺炎）。

急性加重常见诱因

环境因素治疗依从性差

呼吸道感染空气污染（PM2.5、二氧化患者自行减停吸入糖皮质激素合并症影响

氮）、冷空气刺激或职业粉尘暴（ICS）或长效支气管扩张剂

细菌（如流感嗜血杆菌、肺炎链心力衰竭、肺栓塞或气胸等并发

露可诱发气道高反应性。（LABA/LAMA）导致病情失

球菌）或病毒感染（如鼻病毒、症可模拟症状，需通

控。AECOPD

流感病毒）占70%以上，需通过过影像学或BNP检测鉴别。

痰培养或PCR明确病原体。

严重程度分级标准

中度

需全身糖皮质激素（如泼尼松

40mg/日×5天）和/或抗生素治疗，

可能伴轻度呼吸衰竭