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放射科头颈部肿瘤影像
学诊断要点
演讲人：日期:
目录
概述与背景影像学技术基础常见肿瘤类型分析
010203
诊断标准与评估诊断策略与挑战临床实践与展望
040506
01概述与背景
头颈部肿瘤流行病学特征
发病率与地域差异
头颈部肿瘤占全身恶性肿瘤的5%-10%，其中鼻咽癌在东南亚高发，喉癌在欧
洲和北美更常见，与吸烟、饮酒及EB病毒感染等危险因素密切相关。
年龄与性别分布
多数头颈部鳞癌好发于50-70岁男性，男女比例约为3:1，但甲状腺癌在女性
中发病率显著高于男性，且发病年龄呈年轻化趋势。
病理类型多样性
包括鳞状细胞癌（占70%以上）、腺样囊性癌、黏液表皮样癌等，不同病理类型
的生物学行为及影像表现差异显著。
影像学诊断核心价值
早期病灶检出精确分期评估疗效监测与随访
CT和MRI可发现临床隐匿性病多模态影像（如PET-CT）能动态增强MRI可鉴别放疗后纤维
变，如黏膜下浸润或早期淋巴准确评估肿瘤侵犯范围（如喉化与肿瘤残留，弥散加权成像
结转移，灵敏度达90%以上，癌T分期）、神经周围扩散（如（DWI）通过ADC值变化预测
为制定治疗方案提供关键依据。腮腺肿瘤）及远处转移（如肺治疗反应。
或骨转移）。
基本诊断目标与范围
淋巴结转移评估
依据影像特征（如坏死、包膜外侵犯）判断淋
巴结转移风险，指导颈淋巴结清扫范围的选择。
解剖定位与范围界定
明确肿瘤原发部位（如鼻窦、口咽或甲状腺）
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