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隐蔽工程验收记录
资料编号06-07-C5-×××
表C5-1
工程名称××办公楼工程
隐检项目预留电话、数据线、有线电视进线保护管隐检日期2015年5月13日
隐检部位地下一层➁～➂/Ⓒ～Ⓓ轴线墙体（-1.400m）标高
隐检依据：施工图图号
弱电施-1
，设计变更/洽商（编号∕
）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：镀锌钢管Φ100；防水钢板
500×900mm
隐检内容：
1.电话、数据线、有线电视进线保护管为8根Φ100镀锌钢管，与预制好的防水钢板焊接在一起，双面施焊。
2.焊缝均匀牢固，焊接处药皮清理干净。
3.进线保护管位置、标高正确。
影像资料部位、数量：
申报人：×××
检查意见：
经检查，隐检项目符合设计要求和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）的规定。
检查结论：☑同意隐蔽□不同意，修改后进行复查
复查结论：
复查人：复查日期：
专业技术
专业质检员专业工长
负责人
施工单位××建设集团有限公司
签字栏×××××××××
监理（建设）单位××工程建设监理有限公司专业工程师×××
本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
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