精神病第三章.pptVIP

精神病第三章第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日主要内容一、医患关系二、精神检查中的一般原则三、病史采集四、精神状况检查五、躯体检查与特殊检查六、精神科诊断过程七、标准化精神检查和评定量表的应用八、精神科病历书写第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日第一节医患关系第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日建立良好医患关系，医生应遵循的原则

1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日2、尊重患者的人格、信仰和文化；第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日3、从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日4、在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助；

第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日5、医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日

6、医患关系局限于求医和提供医疗帮助的过程。

第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日第二节精神检查中的一般原则1、获取必要的信息以便确立诊断；2、从完整的人的角度了病人；3、了解病人所处的环境；4、形成良好的医患治疗关系；5、向病人进行初步的精神卫生知识宣教，让病人了解自己的病情。第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日一、面谈检查的步骤第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日二、面谈检查的技巧（一）检查者(医生)的修养1.坦诚、接纳的态度2.敏锐的观察力3.良好的内省能力4.丰富的经验与学识5.得体的仪表与态度第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日（二）沟通技巧倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、重构、代述、鼓励病人表达第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日第三节病史采集一、询问知情者第14页，共29页，星期日，2025年，2月5日二、病史格式与内容第15页，共29页，星期日，2025年，2月5日（一）采集病史应注意的事项1、病史采集应尽量客观、全面和准确2、采集病史时应注意收集有关人格特点的资料3、采集病史时询问的顺序4、记录病史时应如实描述第16页，共29页，星期日，2025年，2月5日第四节精神状况检查一、精神状况检查的内容(一)外表与行为第17页，共29页，星期日，2025年，2月5日(二)言谈与思维第18页，共29页，星期日，2025年，2月5日(三)情绪状态

第19页，共29页，星期日，2025年，2月5日(四)感知

第20页，共29页，星期日，2025年，2月5日(五)认知功能第21页，共29页，星期日，2025年，2月5日(六)自知力

第22页，共29页，星期日，2025年，2月5日**此外，要取得患者的信任，医生首先要自信最后还应注意，精神科医生要与思者保持恰当的距离。医患关系也是一种人际关系，过于疏远或亲近都会损害诊疗过程。评估内容包括对怀疑存在智能障碍的患者进行的智能检查，对学习因难儿童进行的阅读、书写方面的评估，以及对人格的评估