风湿病和疼痛培训课件.pptVIP

风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿性疾病研究内容;风湿性疾病分类;风湿性疾病特点;风湿性疾病特点;风湿性疾病=5D;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿性疾病诊断方法;自身抗体;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;ANA概念;ANA分类;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;类风湿关节炎（RA）

相关抗体;类风湿关节炎诊断标准;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;类风湿关节炎治疗;痛风诊断;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;痛风的一般治疗;急性痛风关节炎的用药

;骨关节炎诊断;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;骨关节炎的治疗;感染性关节炎;病例：女40岁C712919;

髋关节穿刺检查

培养示“伤寒杆菌”

行右髋关节清创术

强的松及抗感染治疗

出院，门诊随诊

;感染性关节炎诊断;感染性关节炎治疗;血清阴性脊柱关节病

诊断标准;(1)阳性家族史：一级或二级亲属中有下列任何一条：①强直性脊柱炎；②银屑病；③急性色素膜炎；④反应性关节炎；⑤炎性肠病

(2)银屑病：既往或现患有银屑病

(3)炎性肠病：克隆病或溃疡性结肠炎

(4)尿道炎、宫颈炎或急性腹泻

(5)双侧臀部交替疼痛

(6)附着点炎

(7)骶髂关节炎;强直性脊柱炎诊断标准(1984年修订纽约标准)

(1)确诊标准：具备单侧3~4级或双侧2~3级X线骶髂关节炎，加上临床标准3条中至少1条

(2)临床标准：①下腰痛持续至少3个月，活动（而非休息）后可缓解；②腰椎在垂直和水平面的活动受限；③扩胸度较同年龄、性别的正常人减小;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;强直性脊柱炎治疗;Reiter综合征治疗;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;银屑病关节炎治疗;原发性骨质疏松;原发性骨质疏松诊断;病例：男32岁C704579

咳嗽、发热4月，腰痛2月

诊断“AS”，予SASP治疗

查体：T38?C，消瘦，全脊柱痛，

活动严重受限

三月内Hb由14g/dl降至6-8g/dl;

胸椎相：与三月前相比可见椎体破坏

多次骨穿及活检，终见“可疑瘤细胞”

肺CT示：胸水，左肺内极小阴影

多科会诊

纤支镜找到瘤细胞

积极工作12天确诊：“肿瘤广泛转移”

死于“脑疝”;骨转移癌;风湿性多肌痛（PMR）;PMR诊断标准;巨细胞动脉炎（GCA）;风湿病和疼痛;巨细胞动脉炎诊断;巨细胞动脉炎治疗;多发性肌炎与皮肌炎

;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;PM/DM诊断;PM/DM治疗;纤维肌痛综合征;1、枕骨下肌肉附着处

2、斜方肌上缘中点

3、第5至第7颈椎横突间隙的前面

4、冈上肌起始部、肩胛棘上方近内侧缘

5、肱骨外上髁远端2cm处

6、第二肋骨与软骨交界处、恰在交界处外侧上缘

7、臀外上象限、臀肌前皱褶处

8、大粗隆后方

9、膝内侧脂肪垫关节褶皱线的近侧;纤维肌痛综合征治疗;纤维肌痛综合征治疗;肌筋膜痛综合征

;混合性结缔组织病（MCTD）;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;风湿病和疼痛;谢谢