2025年在职申硕(同等学力)临床医学学科综练习试卷42(题后含答案及解析).pdfVIP

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

在职申硕（同等学力）临床医学学科综练习试卷42(题后含答案及解

析)

题型有：1.A1型题2.B1型题3.X型题

1．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼病变是

A．大红肾

B．大白肾

C．多囊肾

D．固缩肾

正确答案：A

解析：大红肾是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼病变，因肾小球

毛细血管充血，内皮细胞、系膜细胞肿胀增生以及中性粒细胞浸润，肾间质亦有

不同程度充血水肿，故肾脏体积增大呈红色。大白肾是膜性肾小球肾炎的肉眼病

变，因肾小球毛细血管基底膜病变导致肾小球毛细血管壁通透性增高，大量蛋白

滤过，进入肾小管，部分被肾小管吸收，近曲小管上皮细胞明显浊肿、玻璃样变

及脂肪变，故肾体积增大色苍白。固缩肾是慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼病变，

因肾小球病变导致肾小球纤维化玻璃样变，肾小管萎缩消失，肾间质纤维化因纤

维组织收缩而凹陷，而另一部分肾单位代偿性肥大，向表面凸起，故肾体积缩小

质硬，表面呈颗粒状称固缩肾。多囊肾是先天性畸形，主要是各段肾小管和集合

管异常，进而扩张成囊。知识模块：泌尿系统疾病

2．下列哪项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化

A．毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

B．免疫荧光呈线性分布

C．电镜下沉积物呈驼峰状

D．中性粒细胞和巨噬细胞浸润

正确答案：B

解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点是毛细血管内皮细胞和系膜

细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。电镜下，沉积物呈驼峰状是其病理特

点之一。免疫荧光检查显示肾小球基底膜和系膜区有IgG和C3沉积，呈颗粒状

分布。因本病是由免疫复合物沉积于基底膜引起，因此为颗粒状荧光。只有由抗

基底膜抗体沉积所引起的肾炎，才会出现均匀的、连续性线性荧光。

知识模块：泌尿系统疾病

3．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是

A．肾小球内皮细胞和系膜细胞

B．肾小球壁层上皮细胞

C．肾小球脏层上皮细胞

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

D．肾小球周围成纤维细胞

正确答案：A

解析：肾小球内皮细胞和系膜细胞增生是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾

炎的光镜下主要病变，上皮细胞一般无明显增生，只有少数严重病例可见。

知识模块：泌尿系统疾病

4．急性肾炎引起水肿的原因主要为

A．肾小球滤过率降低

B．肾小动脉痉挛

C．毛细血管通透性增加

D．肾小管对水的重吸收增加

正确答案：A

解析：急性肾炎引起水肿的原因主要是肾小球滤过率降低，水钠潴留。超敏

反应引起的毛细血管通透性增加可使水肿加重。知识模块：泌尿系

统疾病

5．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是

A．肾小球毛细