2025年临床检验主管检验师临床免疫学和免疫检验-免疫细胞功能检测技术 复习资料汇编.pdfVIP

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

临床检验主管检验师临床免疫学和免疫检验-免疫细胞功能检测技术

复习资料汇编

免疫细胞是指参与机体免疫应答的细胞，大致可分为两类，一类能识别特异

性抗原，一旦被激活则显示出特异性应答的功能，主要指淋巴细胞群，包括T细

胞、B细胞、NK细胞、K细胞等；另一类能捕获抗原，处理抗原，以一定方式提

呈给淋巴细胞或表现其他免疫功能，包括中性粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。

一、淋巴细胞的功能检测

（一）淋巴细胞功能测定可分为体内试验和体外试验。

（二）体内试验主要是进行迟发型超敏反应；

（三）体外试验主要包括淋巴细胞对抗原或有丝分裂原刺激后的增殖反应、

细胞毒性试验及淋巴细胞分泌产物的测定。

二、T细胞功能检测

（一）T细胞具有多种免疫生物学功能，如直接杀伤靶细胞、辅助或抑制B

细胞产生抗体，对特异性抗原或丝裂原刺激产生增殖反应及产生各种细胞因子。

（二）T细胞增殖试验

体外刺激T细胞增殖反应的刺激物包括植物血凝素（PHA）、刀豆素A（ConA）

和美洲商陆（PWM）、白喉类毒素、破伤风类毒素、纯化蛋白衍生物（PPD）和白

色念珠菌等。

（三）非特异性增殖

-丝裂原：PHA、ConA、PWM

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饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

（四）特异性增殖

-抗原：破伤风类毒素、PPD、白色念珠菌

（五）T细胞增殖试验

1.形态学检查法：形态学方法简便易行，普通光学显微镜便能观察结果，适

于基层实验室应用。缺点是依靠肉眼观察形态学变化，判断结果易受主观因素影

响，重复性和准确性较差。

2.3H-TdR掺入法（最标准）：3H-TdR掺入法敏感性高，客观性强，重复性

好，但需一定设备条件，同时还存在放射性核素污染问题。

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百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

3.MTT比色法（最常用）：本方法的敏感性虽不及3H-TdR掺入法，但操作简

便，无放射性污染。

（六）T细胞分泌功能测定

体外培养的T细胞经各种丝裂原或抗原刺激后，分泌各种细胞因子，可借助

免疫学、细胞生物学及分子生物学技术分别检测细胞因子的含量、生物学活性和

基因表达水平，以反映T细胞功能。

1.T细胞介导的细胞毒试验

T细胞介导的细胞毒试验时细胞毒性T细胞（CTL）的特征，凡致敏T细胞再

次遇相应白细胞抗原，可表现出破坏和溶解包细胞，他使评价机体细胞免疫水平

的一种常用指标。该试验原则是选用适当的靶细胞（常用可传代的已建株的人肿

瘤细胞如人肝癌、食管癌、胃癌等细胞株），经培养后制成一定浓度的细胞悬液，

按一定比例与待检的淋巴细胞混合，共温育一定时间，观察肿瘤细胞杀伤的情况。

该试验是评价机体细胞免疫水平的一种常用指标，特别是测定肿瘤患者CTL

杀伤肿瘤细胞的能力，常作为判断预后和观察疗效的指标之一。

2.形态学方法

3.51Cr释放法

4.细胞增殖评价法（MTT法、3H-TdR掺入法等）

5.体内试验

（1）特异性抗原皮肤试验常用的特异性抗原皮肤试验为结核菌素皮肤试

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天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

验。

（2）PHA皮肤试验。

三、B细胞功能检测

（一）B细胞增殖试验

原理与T细胞增殖试验相同，但刺激物不同，小鼠B细胞可用细菌脂多糖

（LPS）作为刺激物，人则用含SPA