炭疽防治知识及考试题目练习合集.docxVIP

炭疽防治知识及考试题目练习合集

前言

炭疽，作为一种古老而凶险的人畜共患病，至今仍对公共卫生构成潜在威胁。尤其在与动物及动物产品密切接触的人群中，掌握其防治知识至关重要。本文旨在系统梳理炭疽的病原学、流行病学、临床表现、诊断治疗及预防控制等核心知识点，并辅以针对性的考试题目练习，以期帮助相关从业人员及感兴趣者全面提升对炭疽的认知与应对能力。

一、炭疽病原学特征

炭疽的病原体为炭疽芽孢杆菌，简称炭疽杆菌，是一种革兰氏阳性需氧芽孢杆菌。其最显著的生物学特性是能形成具有极强抵抗力的芽孢。这些芽孢在外界环境中，如土壤、皮毛、污染的用具等，可长期存活，成为重要的传染源和潜在的生物威胁因素。炭疽杆菌本身对常用消毒剂敏感，但芽孢则需高温、高压或特定化学消毒剂才能有效杀灭。

二、炭疽流行病学特点

（一）传染源

主要传染源为患病的食草动物，如牛、羊、马、骆驼等。这些动物感染后，其血液、分泌物、排泄物及内脏中均含有大量炭疽杆菌。人类感染炭疽主要是通过接触这些患病动物或其制品，而非人与人之间的一般接触传播。

（二）传播途径

1.接触传播：最常见。通过破损皮肤或黏膜直接接触患病动物的血液、分泌物、皮毛及被污染的物品而感染，多引起皮肤炭疽。

2.吸入传播：吸入含有炭疽芽孢的气溶胶或粉尘，可引起肺炭疽，病情凶险。

3.食入传播：食用被炭疽杆菌污染的肉类或乳制品，可引起肠炭疽。

（三）易感人群

人群普遍易感，但以农牧民、屠宰工、皮毛加工者、兽医等与动物及动物产品接触较多的职业人群为高危人群。病后可获得较持久的免疫力。

三、炭疽临床表现

炭疽的潜伏期一般为1至5天，最短可为几小时，最长可达两周。根据感染途径的不同，临床表现可分为以下几种类型：

（一）皮肤炭疽

最为多见，约占炭疽病例的90%以上。多见于暴露部位的皮肤，如面、颈、手、前臂等。

典型表现：初期为无痛性丘疹或斑疹，迅速发展为水疱，周围组织肿胀发硬。水疱破溃后形成浅溃疡，溃疡表面逐渐形成黑色似炭块的干痂，即“焦痂”，焦痂周围皮肤红肿显著，但患者多无明显疼痛或仅有轻微痒感，此为皮肤炭疽的特征性表现。常伴有局部淋巴结肿大、压痛。

（二）肺炭疽

多为吸入炭疽芽孢所致，起病较急。

典型表现：初期可表现为低热、乏力、干咳等非特异性症状，数日后病情急剧加重，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳血性痰等，可迅速出现呼吸衰竭、休克，病死率极高。

（三）肠炭疽

多因食用被污染的肉类引起，病情轻重不一。

典型表现：轻者可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状；重者可出现高热、剧烈腹痛、腹胀、呕血、便血等，易并发感染性休克和腹膜炎，病死率亦较高。

（四）炭疽败血症及炭疽脑膜炎

上述三型炭疽均可发展为败血症，表现为高热、寒战、中毒性休克、弥散性血管内凝血（DIC）等。炭疽脑膜炎多为败血症的并发症，表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直、昏迷等，病情凶险，预后极差。

四、炭疽诊断与治疗原则

（一）诊断

1.流行病学史：有与患病动物或其制品接触史，或食用可疑污染肉类史，或在特定环境中工作（如皮毛加工厂）。

2.临床表现：具有上述各型炭疽的典型症状和体征，尤其是皮肤炭疽的焦痂特征。

3.实验室检查：是确诊的关键。包括涂片镜检、细菌培养、炭疽杆菌核酸检测、血清学检查等。

（二）治疗

1.抗生素治疗：早期足量应用有效抗生素是治疗成功的关键。青霉素G为首选药物，对青霉素过敏者可选用头孢类、喹诺酮类等抗生素。疗程需足够，具体用药方案应根据病情严重程度而定。

2.对症支持治疗：包括卧床休息、高热量流质饮食、补液、维持水和电解质平衡。对于高热、休克、呼吸困难等严重症状，应给予相应的对症处理，如物理降温、抗休克、吸氧，必要时机械通气。

3.局部处理：皮肤炭疽的局部创面严禁挤压、切开引流，以防感染扩散。可用碘伏等消毒剂消毒创面，并用无菌敷料覆盖。

五、炭疽预防与控制措施

预防炭疽的关键在于采取综合性防控措施，重点在于控制动物传染源和加强个人防护。

（一）管理传染源

1.动物管理：加强家畜检疫，对患病动物立即隔离、扑杀，并对其尸体进行焚烧或深埋（深度至少2米，坑内撒布漂白粉）等无害化处理。对健康家畜进行疫苗接种，是预防动物炭疽的有效措施。

2.患者管理：一旦发现炭疽患者，应立即报告疫情，并按乙类传染病进行隔离治疗，直至症状消失、分泌物或排泄物培养两次阴性（间隔5天）。

（二）切断传播途径

1.加强动物产品检疫：严禁屠宰、加工、销售病畜及其制品。对可疑污染的皮毛、肉类等应进行严格消毒处理。

2.个人防护：从事畜牧业、屠宰业、皮毛加工业等高危职业人群，在工作中必须穿戴好防护用品（如工作服、口罩、手套、胶靴等），工作结束后及时进行清洗消毒。避免直接接触病死动物。

3.环境消毒：对患者的分泌物、排泄