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(2025年)急危重症(新)复习试题有答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因车祸致腹部闭合性损伤，血压85/50mmHg，心率125次/分，尿量10ml/h，中心静脉压（CVP）3cmH?O。最可能的休克类型是：

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.分布性休克

D.梗阻性休克

答案：B

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的潮气量范围是：

A.4-6ml/kg（理想体重）

B.6-8ml/kg（实际体重）

C.8-10ml/kg（理想体重）

D.10-12ml/kg（实际体重）

答案：A

3.关于张力性气胸的典型体征，错误的是：

A.患侧呼吸音消失

B.气管向健侧偏移

C.颈静脉怒张

D.患侧胸廓塌陷

答案：D

4.脓毒症休克患者早期液体复苏目标中，中心静脉血氧饱和度（ScvO?）应至少达到：

A.60%

B.65%

C.70%

D.75%

答案：C

5.急性左心衰竭患者出现严重呼吸困难时，首选的氧疗方式是：

A.鼻导管吸氧（2-4L/min）

B.面罩吸氧（5-8L/min）

C.无创正压通气（NIPPV）

D.高流量鼻导管氧疗（HFNC）

答案：C

6.患者突发意识丧失，心电监护示室颤，首要处理措施是：

A.立即胸外按压

B.静脉注射肾上腺素

C.同步电除颤

D.非同步电除颤

答案：D

7.创伤患者初级评估（ABCDE）中，“D”代表的是：

A.呼吸（Breathing）

B.循环（Circulation）

C.残疾（Disability）

D.暴露（Exposure）

答案：C

8.关于急性中毒的洗胃时机，正确的是：

A.服毒后6小时内均应洗胃

B.服毒后12小时洗胃无效

C.昏迷患者禁止洗胃

D.强腐蚀性毒物中毒应立即洗胃

答案：A

9.蛛网膜下腔出血患者最典型的临床表现是：

A.突发剧烈头痛伴颈项强直

B.偏瘫失语

C.意识模糊

D.癫痫发作

答案：A

10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.林格液

D.1.25%碳酸氢钠

答案：B

11.关于急性冠脉综合征（ACS）患者的抗血小板治疗，错误的是：

A.首选阿司匹林负荷量300mg

B.替格瑞洛负荷量180mg

C.氯吡格雷负荷量300mg

D.出血风险高者可单用替格瑞洛

答案：D

12.患者误服有机磷农药后，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首选的解毒药是：

A.阿托品+解磷定

B.纳洛酮

C.氟马西尼

D.亚甲蓝

答案：A

13.心跳骤停患者实施胸外按压时，正确的按压深度是：

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.6-7cm

答案：C

14.急性肾损伤（AKI）的诊断标准中，48小时内血肌酐升高≥多少可确诊？

A.≥26.5μmol/L

B.≥50μmol/L

C.≥100μmol/L

D.≥200μmol/L

答案：A

15.关于过敏性休克的处理，错误的是：

A.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml

B.快速补液（晶体液1000-2000ml）

C.糖皮质激素（如甲泼尼龙120-240mg静注）

D.立即使用抗组胺药（如苯海拉明）替代肾上腺素

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.属于休克代偿期（早期）表现的有：

A.血压正常或稍高

B.心率增快（100-120次/分）

C.尿量减少（0.5ml/kg/h）

D.皮肤湿冷、苍白

答案：ABCD

2.ARDS的诊断标准包括：

A.明确的呼吸衰竭诱因（7天内）

B.低氧血症（PaO?/FiO?≤300mmHg）

C.双肺浸润影（胸部影像）

D.排除心源性肺水肿

答案：ABCD

3.脓毒症早期识别的“qSOFA”评分指标包括：

A.呼吸频率≥22次/分

B.收缩压≤100mmHg

C.意识改变（GCS≤14分）

D.体温38.3℃或36℃

答案：ABC

4.急性左心衰的典型体征有：

A.端坐呼吸

B.双肺满布湿啰音

C.心尖部舒张期奔马律

D.下肢