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泌尿外科正高卫生职称历年考试真题及答案(G6)

单选题

1.肾母细胞瘤最早出现的临床表现是

A.血尿

B.腹痛

C.腹部肿块

D.发热

E.高血压

答案：C。肾母细胞瘤是小儿最常见的腹部恶性肿瘤，最早出现的临床表现通常是腹部肿块，约75%患者以腹部肿块就诊。而血尿不是早期常见症状，腹痛、发热、高血压也不是其最早出现的表现。所以答案选C。

2.关于嗜铬细胞瘤，下列哪项是错误的

A.绝大多数位于肾上腺髓质

B.大多为单侧

C.可引起持续性或阵发性高血压

D.肿瘤产生大量的肾上腺素和去甲肾上腺素

E.血儿茶酚胺正常可排除嗜铬细胞瘤

答案：E。嗜铬细胞瘤绝大多数位于肾上腺髓质，大多为单侧。肿瘤可产生大量肾上腺素和去甲肾上腺素，引起持续性或阵发性高血压。虽然血儿茶酚胺检测是诊断嗜铬细胞瘤的重要方法，但血儿茶酚胺正常并不能完全排除嗜铬细胞瘤，因为在某些情况下，如间歇性发作时，血儿茶酚胺可能正常。所以答案选E。

3.下列哪种结石在X线平片上不显影

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸镁铵结石

答案：C。尿酸结石在X线平片上不显影，因为尿酸结石的主要成分尿酸在X线下的显影效果不佳。而草酸钙结石、磷酸钙结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石在X线平片上大多可显影。所以答案选C。

4.前列腺癌的确诊方法是

A.直肠指诊

B.PSA测定

C.经直肠超声

D.前列腺穿刺活检

E.CT检查

答案：D。直肠指诊、PSA测定、经直肠超声、CT检查等都可用于前列腺癌的筛查和辅助诊断，但确诊前列腺癌的金标准是前列腺穿刺活检。所以答案选D。

5.隐睾最常见的部位是

A.腹膜后

B.腹股沟管

C.阴囊入口处

D.腹腔内

E.盆腔

答案：B。隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位，其中最常见的部位是腹股沟管。所以答案选B。

6.下列哪种情况可引起原发性睾丸萎缩

A.流行性腮腺炎

B.外伤

C.精索静脉曲张

D.垂体功能减退

E.以上都是

答案：E。流行性腮腺炎病毒可侵犯睾丸引起睾丸炎，导致睾丸萎缩；外伤可直接损伤睾丸组织引起萎缩；精索静脉曲张会影响睾丸的血液供应和代谢，导致睾丸萎缩；垂体功能减退可影响性激素的分泌，进而引起原发性睾丸萎缩。所以答案选E。

7.诊断肾结核最可靠的依据是

A.尿中找到抗酸杆菌

B.尿培养结核杆菌阳性

C.附睾扪及结节

D.膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡

E.尿中大量脓细胞

答案：B。尿培养结核杆菌阳性是诊断肾结核最可靠的依据。尿中找到抗酸杆菌不一定就是结核杆菌，附睾结节、膀胱镜下黏膜溃疡、尿中大量脓细胞等都可提示肾结核，但不是最可靠依据。所以答案选B。

8.膀胱结石的典型症状是

A.血尿

B.排尿中断

C.尿频

D.尿急

E.尿痛

答案：B。膀胱结石在排尿过程中，结石会随尿液移动，当结石阻塞尿道内口时可出现排尿中断，改变体位后又可继续排尿，这是膀胱结石的典型症状。血尿、尿频、尿急、尿痛等也可出现，但不是典型症状。所以答案选B。

9.以下关于压力性尿失禁的描述，错误的是

A.多见于经产妇

B.咳嗽、大笑时出现不自主漏尿

C.与盆底肌松弛有关

D.主要采用手术治疗

E.尿动力学检查可明确诊断

答案：D。压力性尿失禁多见于经产妇，是由于盆底肌松弛等原因导致，表现为咳嗽、大笑等腹压增加时不自主漏尿，尿动力学检查可明确诊断。其治疗应先进行非手术治疗，如盆底肌训练等，手术治疗是在非手术治疗无效时才考虑的方法，并非主要治疗手段。所以答案选D。

10.下列哪项不是肾盂输尿管连接部梗阻的原因

A.先天性狭窄

B.异位血管压迫

C.输尿管息肉

D.肾下垂

E.肾盂输尿管高位连接

答案：D。肾盂输尿管连接部梗阻的原因包括先天性狭窄、异位血管压迫、输尿管息肉、肾盂输尿管高位连接等。肾下垂一般不会导致肾盂输尿管连接部梗阻。所以答案选D。

多选题

1.肾损伤的治疗原则包括

A.紧急治疗

B.非手术治疗

C.手术治疗

D.抗感染治疗

E.密切观察

答案：ABCDE。肾损伤的治疗首先是进行紧急治疗，如抗休克等。多数肾损伤可采用非手术治疗，包括绝对卧床休息、密切观察生命体征和尿液变化等。对于严重的肾损伤则需要手术治疗。同时，为预防感染需进行抗感染治疗。在整个治疗过程中都需要密切观察病情变化。所以答案选ABCDE。

2.前列腺增生的手术适应证包括

A.有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查有明显改变

B.多次发生急性尿潴留

C.反复出现肉眼血尿

D.并发膀胱结石

E.残余尿量＞50ml

答案：ABCDE。前列腺增生患者出现有下尿路梗阻症状且尿流动力学检查有明显改变、多次发生急性尿潴留、反复出现肉眼血