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医学课件-皮肤性病学01739

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2025-X-X

目录

1.皮肤性病学基础

2.常见皮肤疾病

3.病毒性皮肤病

4.细菌性皮肤病

5.真菌性皮肤病

6.性传播疾病

7.皮肤肿瘤

8.皮肤美容学

01

皮肤性病学基础

皮肤性病学概述

皮肤性病学定义

皮肤性病学是一门研究皮肤及其附属器官疾病的学科,包括皮肤科和性病科。该领域涵盖的疾病种类繁多,据统计,全球约有1/3的人在其一生中会受到皮肤性病的困扰。

疾病谱广

皮肤性病学涉及的疾病种类广泛,包括感染性、炎症性、肿瘤性、遗传性、代谢性等多种类型。其中,常见的感染性疾病如真菌感染、病毒感染等,每年新增病例数以百万计。

诊断治疗进展

随着医学技术的不断发展,皮肤性病学的诊断与治疗手段也在不断进步。例如,皮肤镜检查、组织病理学等技术在诊断中的应用,以及生物制剂、激光治疗等在治疗中的运用,都大大提高了患者的治愈率。

皮肤性病学的分类

按病因分类

皮肤性病学疾病按病因可分为感染性、炎症性、肿瘤性、遗传性、代谢性等。感染性疾病如真菌、病毒、细菌感染,约占皮肤性病总数的50%。

按部位分类

根据疾病发生的部位,可分为头面部疾病、躯干部疾病、四肢疾病等。头面部疾病如脱发、痤疮等,影响美观,发病率较高。

按病程分类

皮肤性病学疾病按病程可分为急性、亚急性、慢性。慢性疾病如银屑病、湿疹等,病程长,容易反复发作,对患者生活质量影响较大。

皮肤性病学的诊断方法

临床检查

皮肤性病学诊断首先依赖于详细的病史采集和全面的体格检查,医生通过观察皮损的颜色、形态、分布等特征,结合患者的症状进行初步判断。

实验室检查

实验室检查是诊断的重要环节,包括组织病理学、微生物学、免疫学等。如真菌镜检、病毒PCR等,帮助明确病因和类型。

影像学检查

影像学检查如皮肤镜、紫外线检查等,有助于发现皮损的细微变化,提高诊断的准确率。其中,皮肤镜检查在皮肤性病学中的应用越来越广泛。

02

常见皮肤疾病

寻常型银屑病

病因及发病机制

寻常型银屑病病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。发病机制复杂,涉及T细胞、角质形成细胞等多种细胞及其相互作用。据统计,银屑病家族史阳性者发病率较普通人群高3-4倍。

临床表现

寻常型银屑病典型皮损为红色斑块,覆盖银白色鳞屑,常发生在头皮、四肢伸侧、躯干等部位。病情轻重不一,轻者仅表现为少量皮损,重者可波及全身。皮损具有对称性、红斑性、瘙痒性等特点。

诊断与治疗

寻常型银屑病的诊断主要依据临床表现,必要时进行组织病理学检查。治疗包括外用药物、光疗、系统治疗等。外用药物如糖皮质激素、维生素D3衍生物等,光疗如窄波紫外线光疗,系统治疗如环孢素、生物制剂等。治疗需个体化,根据病情选择合适的治疗方案。

湿疹

病因与类型

湿疹是一种常见的炎症性皮肤病,病因复杂,可能与遗传、环境、免疫等因素有关。根据病因和临床表现,可分为接触性湿疹、过敏性湿疹、特应性皮炎等类型。据统计,湿疹患者中约30%有家族遗传史。

临床表现

湿疹皮损呈多形性,常见红斑、丘疹、水疱、渗出等。患者常伴有瘙痒、灼热感,夜间加剧。皮损分布广泛,可发生在全身任何部位,尤其是肘窝、腘窝、头皮等皱褶部位。

诊断与治疗

湿疹的诊断主要依据临床表现和病史,确诊后需进行病因分析,采取相应的治疗措施。治疗包括抗炎、止痒、保湿等。常用的抗炎药物有糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等。保湿是湿疹治疗的基础,需长期坚持。

过敏性皮炎

病因与机制

过敏性皮炎是由于机体对某些物质过敏而引起的皮肤炎症。病因多样,包括遗传、环境、生活习惯等。免疫反应是发病的关键机制,约50%的患者有家族过敏史。

临床表现

过敏性皮炎的皮损表现为红斑、丘疹、风团、水疱等,伴有瘙痒、灼热感。皮损可发生在全身任何部位,常见于面部、颈部、四肢等。病情轻重不一,部分患者可伴有呼吸道症状。

诊断与治疗

过敏性皮炎的诊断主要依据临床表现和过敏原检测。治疗包括避免过敏原、抗组胺药物、糖皮质激素等。抗组胺药物如西替利嗪、洛拉他丁等,可缓解瘙痒症状。严重病例可能需要口服糖皮质激素。

03

病毒性皮肤病

单纯疱疹

病原学

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的急性感染性疾病。HSV分为HSV-1和HSV-2两个血清型,其中HSV-1主要引起口唇、面部疱疹,HSV-2则主要引起生殖器疱疹。

临床表现

单纯疱疹的典型症状为局部皮肤或黏膜出现群集的水疱,伴有疼痛、灼热感,水疱破溃后形成溃疡。皮损多见于口唇、面部、生殖器等部位,感染后可出现全身症状,如发热、头痛等。

诊断与治疗

单纯疱疹的诊断主要依据临床表现和病毒学检测。治疗包括抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,可减轻症状,缩短病程。对于反复发作的患者,需长期抗病毒治疗,并注意个人卫生,避免传播。

带状疱疹

病原及传播

带状

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