医学课件-皮肤病基本皮损及常见病症状和诊断.pptxVIP

医学课件-皮肤病基本皮损及常见病症状和诊断汇报人：XXX2025-X-X

目录1.皮肤病基本皮损

2.常见皮肤病症状

3.皮肤病诊断方法

4.真菌性皮肤病

5.病毒性皮肤病

6.细菌性皮肤病

7.变态反应性皮肤病

8.皮肤肿瘤

01皮肤病基本皮损

基本皮损概述皮损定义皮肤损害，又称皮损，是指皮肤或黏膜上发生的一种形态改变，通常伴随颜色、质地、大小和数量的变化。据统计，全球每年约有1/3的人群会受到各种皮肤损害的影响。分类标准皮肤损害的分类主要基于形态、病因、病程和临床表现等标准。根据形态，可分为原发性和继发性皮损；根据病因，可分为感染性和非感染性皮损；根据病程，可分为急性、亚急性和慢性皮损。病理机制皮肤损害的病理机制复杂，涉及多种因素。包括免疫反应、炎症过程、血管病变、细胞损伤等。例如，银屑病就是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，其病理机制涉及T细胞、角质形成细胞等多种细胞类型的相互作用。

基本皮损分类形态分类基本皮损按形态可分为原发性和继发性。原发性皮损直接由病因引起，如斑、丘疹、水疱等，其中斑的直径通常小于2厘米。继发性皮损则是在原发性皮损基础上发展而来，如鳞屑、皲裂、溃疡等。病因分类基本皮损按病因分为感染性、炎症性、免疫性等。感染性皮损如真菌感染引起的癣，病毒感染引起的疱疹，细菌感染引起的脓疱疮等。炎症性皮损如银屑病、湿疹等，免疫性皮损如红斑狼疮、硬皮病等。病程分类基本皮损按病程分为急性、亚急性和慢性。急性皮损如单纯疱疹，病程短，通常在2周内愈合。亚急性皮损如银屑病，病程较长，可持续数月甚至数年。慢性皮损如皮肤癌前期病变，病程长，可能持续多年。

常见基本皮损特征斑斑是皮肤表面局限性颜色改变，直径一般小于2厘米。根据颜色可分为红色斑、褐色斑等。红色斑常见于毛细血管扩张，如蜘蛛痣，多见于面部、颈部和胸部。褐色斑常见于老年性色素斑，多见于老年人。丘疹丘疹是高出皮肤表面的局限性坚实隆起，直径一般小于1厘米。可分为炎症性丘疹和非炎症性丘疹。炎症性丘疹如湿疹、银屑病等，非炎症性丘疹如扁平疣、粟丘疹等。丘疹表面可伴有鳞屑、脓疱或结痂。水疱水疱是皮肤表面局限性充满液体的隆起，直径一般小于2厘米。水疱壁薄，易破裂，破裂后形成糜烂或溃疡。水疱常见于病毒感染，如单纯疱疹，以及某些皮肤病，如天疱疮、湿疹等。水疱内的液体含有病原体和炎症细胞。

02常见皮肤病症状

症状表现瘙痒感瘙痒是皮肤病常见的症状之一，表现为皮肤发痒难忍，患者常常用手搔抓。瘙痒程度可以从轻微到剧烈不等，严重时影响睡眠和生活质量。常见于湿疹、皮炎、银屑病等疾病。疼痛感疼痛是皮肤病的另一种常见症状，表现为皮肤局部或弥漫性疼痛。疼痛可以是刺痛、灼痛、胀痛等，严重者可能导致功能障碍。常见于带状疱疹、神经性皮炎、皮肤癌等疾病。据统计，约30%的皮肤病患者伴有疼痛症状。红斑红斑是指皮肤表面出现红色或紫红色片状改变，通常边界清晰。红斑可以是单发的，也可以是弥漫性的。常见于红斑狼疮、过敏性皮炎、血管炎等疾病。红斑的出现与血管扩张、炎症反应有关，严重者可能伴有瘙痒、灼热等感觉。

症状鉴别湿疹与皮炎湿疹与皮炎在症状上相似，均表现为瘙痒、红斑、丘疹等。但湿疹通常有明显的渗出倾向，皮炎则更多表现为干燥和脱屑。两者鉴别需结合病史、皮损特征及实验室检查，如过敏原检测等。银屑病与玫瑰糠疹银屑病与玫瑰糠疹均可出现红斑鳞屑。银屑病鳞屑较厚，呈银白色，常伴有关节炎。玫瑰糠疹鳞屑薄，多局限于躯干，不伴有关节炎。鉴别时需观察皮损形态、分布及病程。带状疱疹与单纯疱疹带状疱疹和单纯疱疹均可出现水疱。带状疱疹水疱沿神经分布，伴有疼痛，多见于成年人。单纯疱疹水疱多见于口唇、面部等部位，疼痛较轻，常见于儿童和青少年。鉴别需注意皮损形态、分布及疼痛特点。

症状评估瘙痒程度瘙痒程度是评估皮肤病症状的重要指标。通常分为轻度、中度、重度三级。轻度瘙痒可能不影响睡眠，中度瘙痒可能导致夜间睡眠中断，重度瘙痒则可能严重影响患者生活质量。疼痛评分疼痛评分通常采用视觉模拟评分法（VAS），0分为无痛，10分为剧痛。皮肤病疼痛评分有助于评估疼痛程度，指导治疗方案的制定。疼痛评分越高，治疗需求通常越迫切。皮损面积皮损面积是评估皮肤病症状严重程度的重要参数。通常以平方厘米或百分比表示。皮损面积越大，可能意味着病情越严重，治疗周期越长，对患者的生理和心理影响也越大。

03皮肤病诊断方法

病史采集发病史详细询问发病时间、地点、季节、诱因等信息，有助于判断皮肤病是否与特定环境、气候或生活习惯相关。例如，春季常见荨麻疹可能与花粉过敏有关。家族史询问家族中是否有类似皮肤病病史，有助于诊断遗传性皮肤病。据统计，遗传性皮肤病如白癜风、银屑病等，家族遗传倾向明显。用药史了解患者用药史，包括使用过的药物种类、剂量、持续时间等，有助于评估药物过敏或副作