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医学课件-皮肤性病学考试题汇报人：XXX2025-X-X

目录1.皮肤的基本结构与功能

2.皮肤病的分类与诊断

3.感染性皮肤病

4.变态反应性皮肤病

5.非感染性皮肤病

6.皮肤附属器疾病

7.皮肤肿瘤

8.皮肤病的预防与治疗

01皮肤的基本结构与功能

皮肤的解剖结构表皮结构表皮由角质形成细胞、黑色素细胞和朗格汉斯细胞组成，分为角质层、颗粒层、棘层和基底层。角质层厚度约为0.1-0.2毫米，主要由死亡的角质形成细胞构成，具有保护作用。真皮结构真皮由结缔组织构成，厚度约为1-2毫米，含有丰富的血管、神经末梢、汗腺和毛囊等。真皮中的胶原纤维和弹性纤维提供皮肤的弹性和韧性。皮下组织皮下组织位于真皮下方，主要由脂肪组织、结缔组织和血管组成。其厚度因个体和部位而异，平均约为1-3厘米。皮下组织具有保温、缓冲和储存能量的功能。

皮肤的功能屏障保护皮肤是人体的第一道防线，具有防止外界有害物质侵入和防止体内水分流失的功能。角质层作为屏障，其厚度约为0.1-0.2毫米，能有效抵御病原微生物和化学物质的侵害。调节体温皮肤通过汗腺分泌汗液，蒸发散热，有助于调节体温。当外界温度升高时，皮肤血管扩张，促进散热；外界温度降低时，皮肤血管收缩，减少散热。感觉功能皮肤内含有丰富的神经末梢，能感受冷、热、痛、触等外界刺激。皮肤感觉功能的敏感度在不同区域有所不同，如手掌、脚掌和嘴唇等部位的感觉较为敏感。

皮肤的生理特点再生能力皮肤具有强大的再生能力，表皮层每天约有2.5亿个角质形成细胞更新。皮肤损伤后，能迅速修复，恢复原有结构和功能。代谢旺盛皮肤是人体代谢最旺盛的器官之一，每天约有400毫升血液流经皮肤。皮肤参与维生素D的合成，并参与调节体温和水分平衡。免疫反应皮肤具有免疫功能，能识别和抵御病原微生物。皮肤内的朗格汉斯细胞等免疫细胞，能将抗原呈递给T细胞，启动免疫反应。

02皮肤病的分类与诊断

皮肤病的分类按病因分类皮肤病可按病因分为感染性、变态反应性、炎症性、遗传性、代谢性等多种类型。例如，银屑病属于遗传性疾病，而湿疹则多与变态反应有关。按部位分类根据皮肤病发生的部位，可分为头面部皮肤病、躯干部皮肤病、四肢皮肤病等。如痤疮常见于面部和躯干，而手足癣则主要侵犯四肢末端。按病程分类皮肤病还可根据病程分为急性、亚急性、慢性等。急性皮肤病症状明显，病程较短，如丹毒；慢性皮肤病症状轻微，病程较长，如银屑病。

皮肤病的诊断方法病史采集病史采集是诊断皮肤病的基础，包括患病时间、症状、诱发因素、家族史等。详细询问病史有助于缩小诊断范围，提高诊断准确性。体格检查体格检查是诊断皮肤病的重要手段，通过观察皮肤病变的形态、颜色、分布等特征，结合病史进行综合判断。检查时需注意皮肤的温度、硬度、弹性等。实验室检查实验室检查包括皮肤刮片、组织病理学检查、细菌培养、真菌检查等，有助于确诊皮肤病的类型和病因。例如，真菌检查可明确真菌感染性皮肤病。

皮肤病的鉴别诊断湿疹与皮炎鉴别湿疹和皮炎在临床表现上相似，但湿疹多伴有剧烈瘙痒，病程较长，反复发作。皮炎则可能因接触过敏原或药物引起，症状相对较轻，可自愈。银屑病与玫瑰糠疹鉴别银屑病和玫瑰糠疹都表现为红斑鳞屑，但银屑病鳞屑较厚，呈银白色，常伴有瘙痒。玫瑰糠疹鳞屑较薄，呈淡红色，多见于躯干部。真菌感染与细菌感染鉴别真菌感染和细菌感染均可引起皮肤炎症，但真菌感染多表现为鳞屑、瘙痒，细菌感染则可能出现脓疱、红肿。真菌检查和细菌培养有助于明确诊断。

03感染性皮肤病

细菌性皮肤病痈痈是由金黄色葡萄球菌引起的皮肤深层感染，多发生在皮肤较厚的部位，如背部、臀部。痈的典型症状是红肿、疼痛，中央有多个脓点，严重时可伴有发热和全身不适。毛囊炎毛囊炎是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，常见于面部、头皮、颈部等部位。毛囊炎表现为红色丘疹，顶端有小脓疱，可伴有瘙痒和疼痛。丹毒丹毒是由溶血性链球菌引起的皮肤及皮下组织的急性化脓性炎症，常发生在下肢。丹毒症状包括突然发热、局部红肿、疼痛，严重时可导致淋巴管炎和淋巴结炎。

真菌性皮肤病手足癣手足癣是由皮肤癣菌引起的真菌性皮肤病，常见于足部，也可波及手部。表现为瘙痒、水疱、脱皮，严重时可伴有疼痛和皮肤破损。真菌检查可确诊。头癣头癣是发生在头皮的真菌感染，常见于儿童。头癣可分为黄癣、白癣、黑癣等类型，表现为头皮瘙痒、脱屑、断发。真菌培养是确诊的主要方法。体癣体癣是发生在身体其他部位的真菌感染，如胸部、腹部、背部等。体癣症状包括环形红斑、瘙痒、脱屑。治疗需使用抗真菌药物，保持皮肤干燥清洁。

病毒性皮肤病单纯疱疹单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤病，常见于口唇、面部、生殖器等部位。表现为成簇的水疱，伴有疼痛和瘙痒，病毒检查可确诊。带状疱疹带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病，表现为沿神经分布的带状疱疹，伴有疼痛