2025年局部解剖学复习题和手术层次 .pdfVIP

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

一、体壁

1、层次：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、深筋膜浅层、肌血管神经干层、深筋膜深层、疏松结缔

组织层、浆膜层。

2、背部体表标志：第7颈椎椎骨棘突－－辨认椎骨序数的标志，第4腰椎棘突－－两侧髂嵴

最高点的连线，肩胛骨下角－－平对第7肋或第7肋间隙、下方第8肋，肾区/脊肋角－－竖脊肌

外侧缘与第12肋的夹角。

3、背部层次结构：皮肤，浅筋膜，深筋膜浅层，肌肉血管神经干层，深筋膜深层。

4、听诊三角（名词解释）：又称肩胛旁三角，该三角上界为斜方肌外下缘、外侧界为肩胛骨脊

柱缘、下界为背阔肌上缘，因缺少一层肌肉，故是背部听诊呼吸音最清楚地部位。

5、腰上三/四角、列氏四角（名词解释）：位于背阔肌深面，三角的内侧界为竖脊肌外缘，外

下界为腹内斜肌后缘，外上界为第12肋。除以上三边，下后锯肌构成四角的上界。底为腹横肌腱

膜，其深面自上而下有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。此处是经腹膜外入路行肾脏手术必

经之处，是腰部的薄弱区之一，可形成腰疝，腹膜后脓肿也可自此穿破。

6、腰下三角（名词解释）：围成为下界髂嵴，外上界腹外斜肌后缘，内上界背阔肌