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2025年检验初级师试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于真空采血管颜色标识的叙述，错误的是

A.红色管用于血清生化检测

B.紫色管添加剂为EDTA-K?

C.绿色管添加剂为肝素锂

D.蓝色管用于凝血功能检测时需严格按1:9抗凝

答案：C（绿色管常用添加剂为肝素钠或肝素锂，但需注意不同厂家可能存在差异，本题错误点在于“肝素锂”并非唯一标识，部分绿色管使用肝素钠）

2.尿干化学试带法检测白细胞的原理是

A.中性粒细胞酯酶水解吲哚酚酯

B.淋巴细胞酯酶水解葡萄糖苷酸

C.单核细胞过氧化物酶氧化色素原

D.嗜酸性粒细胞特异性蛋白结合显色

答案：A（试带法主要检测中性粒细胞胞质中的酯酶，其他白细胞因酯酶活性低或无而不易被检测）

3.关于网织红细胞计数的叙述，正确的是

A.新亚甲蓝染色为活体染色

B.显微镜计数时需计数100个红细胞中的网织红细胞

C.网织红细胞百分比=（网织红细胞数/成熟红细胞数）×100%

D.溶血性贫血时网织红细胞绝对值降低

答案：A（新亚甲蓝可使网织红细胞内的RNA着色，属于活体染色；计数时应计数1000个红细胞中的网织红细胞，百分比计算需包含所有红细胞，溶贫时网织红绝对值升高）

4.患者骨髓象显示：有核细胞增生极度活跃，原始细胞占65%，POX染色阳性率30%，非特异性酯酶染色阳性且能被NaF抑制。最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病（ALL）

B.急性髓系白血病M2型（AML-M2）

C.急性髓系白血病M5型（AML-M5）

D.急性早幼粒细胞白血病（AML-M3）

答案：C（M5型原始细胞以单核系为主，非特异性酯酶阳性且被NaF抑制是单核细胞的特征，POX阳性率＜3%多见于ALL，＞3%支持髓系，M3以异常早幼粒细胞为主）

5.血清总胆固醇（TC）检测的参考方法是

A.酶法（CHOD-PAP）

B.气相色谱-质谱法（GC-MS）

C.高效液相色谱法（HPLC）

D.化学比色法（Libermann-Burchard反应）

答案：B（参考方法为同位素稀释-气相色谱-质谱法，临床常规检测常用酶法）

6.关于C反应蛋白（CRP）的叙述，错误的是

A.由肝细胞合成

B.属于急性时相反应蛋白

C.细菌感染时显著升高，病毒感染时升高不明显

D.可用于评估系统性红斑狼疮（SLE）的活动度

答案：D（CRP在自身免疫病如SLE活动期升高不明显，因SLE主要为免疫复合物介导，而非细菌感染的急性炎症反应）

7.尿β?-微球蛋白（β?-MG）升高最常见于

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾盂肾炎（肾小管损伤）

D.多发性骨髓瘤

答案：C（β?-MG分子量小，可自由通过肾小球滤过膜，99.9%被近端肾小管重吸收，故肾小管损伤时尿中排出增加；肾小球病变时血中β?-MG升高但尿中正常）

8.血培养采集的最佳时间是

A.发热初期或寒战时

B.发热高峰期

C.抗生素使用后2小时

D.退热后12小时

答案：A（此时血液中细菌浓度最高，未使用或刚使用抗生素时阳性率高）

9.关于梅毒血清学检测的叙述，正确的是

A.非特异性试验（RPR）用于确证诊断

B.特异性试验（TPPA）阳性提示现症感染

C.RPR阴性可排除梅毒感染

D.治疗后RPR滴度应逐渐下降

答案：D（非特异性试验用于初筛和疗效观察，特异性试验用于确证；TPPA阳性可能为既往感染或现症感染；RPR阴性不能排除早期感染或潜伏梅毒）

10.患者男性，65岁，因“多饮、多尿1周”就诊，随机血糖22.3mmol/L，尿酮体（+++），血气分析：pH7.25，HCO??12mmol/L。最可能的诊断是

A.高渗高血糖综合征（HHS）

B.糖尿病酮症酸中毒（DKA）

C.乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

答案：B（DKA表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒，pH＜7.35，HCO??＜15mmol/L；HHS以严重高血糖、高渗透压为特征，酮症轻或无）

11.关于瑞氏染色的叙述，错误的是

A.缓冲液pH偏酸时，细胞偏红

B.染色时间与细胞数量有关

C.血涂片太厚会导致染色过深

D.甲醇的作用是固定细胞并溶解染料

答案：C（血涂片太厚时细胞重叠，染色后背景深，但细胞本身染色不一定过深，需调整染色时间或稀释染液）

12.患者女性，32岁，贫血貌，Hb85g/L，MCV75fl，MCH22pg，MCHC280g/L，血