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免疫制剂相关试题及答案

单项选择题

1.下列哪种药物不属于免疫抑制剂（）

A.环孢素

B.甲氨蝶呤

C.青霉素

D.他克莫司

答案：C。青霉素是抗生素，主要用于抗菌治疗，并非免疫抑制剂。环孢素、甲氨蝶呤、他克莫司都具有抑制免疫系统的作用，是常用的免疫抑制剂。

2.免疫抑制剂的主要作用机制不包括（）

A.抑制免疫细胞的活化

B.促进免疫细胞的增殖

C.抑制细胞因子的产生

D.干扰免疫细胞的信号传导

答案：B。免疫抑制剂的作用是抑制免疫系统，通常会抑制免疫细胞的活化、增殖，抑制细胞因子的产生以及干扰免疫细胞的信号传导，而不是促进免疫细胞的增殖。

3.环孢素主要作用于（）

A.T淋巴细胞

B.B淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.中性粒细胞

答案：A。环孢素主要选择性地作用于T淋巴细胞，抑制T细胞的活化和增殖，从而发挥免疫抑制作用。

4.长期使用免疫抑制剂最常见的不良反应是（）

A.过敏反应

B.感染

C.骨髓抑制

D.肝功能损害

答案：B。由于免疫抑制剂抑制了机体的免疫系统，使机体的抵抗力下降，因此长期使用免疫抑制剂最常见的不良反应是感染。过敏反应相对较少见，骨髓抑制和肝功能损害也是可能的不良反应，但不是最常见的。

5.硫唑嘌呤在体内的活性代谢产物是（）

A.6巯基嘌呤

B.5氟尿嘧啶

C.甲氨蝶呤

D.环磷酰胺

答案：A。硫唑嘌呤在体内可转变为6巯基嘌呤发挥免疫抑制作用。5氟尿嘧啶是抗肿瘤药，甲氨蝶呤和环磷酰胺是其他类型的免疫抑制剂。

多项选择题

1.免疫抑制剂可用于治疗以下哪些疾病（）

A.自身免疫性疾病

B.器官移植排斥反应

C.肿瘤

D.感染性疾病

答案：ABC。免疫抑制剂可用于治疗自身免疫性疾病，抑制过度的免疫反应；用于器官移植，防止移植器官被排斥；在肿瘤治疗中，某些免疫抑制剂可调节机体免疫功能来辅助治疗。但免疫抑制剂会降低机体免疫力，一般不用于感染性疾病的治疗。

2.下列关于糖皮质激素作为免疫抑制剂的特点，正确的有（）

A.起效快

B.作用广泛

C.不良反应少

D.可长期大剂量使用

答案：AB。糖皮质激素起效快，能快速抑制免疫反应，且作用广泛，对免疫系统多个环节都有抑制作用。但糖皮质激素不良反应较多，如引起代谢紊乱、感染风险增加等，不能长期大剂量使用。

3.免疫抑制剂使用过程中需要监测的指标有（）

A.血常规

B.肝肾功能

C.免疫功能指标

D.药物血药浓度

答案：ABCD。使用免疫抑制剂时，监测血常规可了解是否有骨髓抑制导致的血细胞减少；监测肝肾功能可评估药物对肝肾的损害；监测免疫功能指标可了解免疫抑制的程度；监测药物血药浓度有助于调整药物剂量，确保治疗效果和安全性。

4.他克莫司的不良反应包括（）

A.肾毒性

B.神经毒性

C.血糖升高

D.高血压

答案：ABCD。他克莫司常见的不良反应有肾毒性，可影响肾功能；神经毒性，如震颤、头痛等；还可能导致血糖升高和高血压等代谢及心血管方面的异常。

5.吗替麦考酚酯的作用特点有（）

A.选择性抑制T、B淋巴细胞的增殖

B.不良反应相对较少

C.可用于预防和治疗器官移植排斥反应

D.对非淋巴细胞的毒性较小

答案：ABCD。吗替麦考酚酯能选择性抑制T、B淋巴细胞的增殖，对非淋巴细胞的毒性较小，不良反应相对其他免疫抑制剂较少，可用于预防和治疗器官移植排斥反应。

简答题

1.简述免疫抑制剂的分类。

答案：免疫抑制剂主要分为以下几类：

糖皮质激素类：如泼尼松、地塞米松等，通过抑制免疫细胞的功能和炎症反应发挥作用。

钙调磷酸酶抑制剂：包括环孢素和他克莫司，主要作用于T淋巴细胞，抑制T细胞的活化和相关细胞因子的产生。

抗代谢类：如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等，通过干扰细胞的代谢过程，抑制免疫细胞的增殖。

生物制剂：如单克隆抗体（如利妥昔单抗）、融合蛋白（如阿巴西普）等，通过特异性地作用于免疫细胞表面的分子或细胞因子，调节免疫反应。

烷化剂：如环磷酰胺，可破坏细胞的DNA结构，抑制免疫细胞的生长和增殖。

2.说明使用免疫抑制剂的注意事项。

答案：使用免疫抑制剂时需注意以下几点：

严格掌握适应证和禁忌证：根据患者的病情、身体状况等合理选择免疫抑制剂，对于有严重感染、妊娠、肝肾功能严重损害等情况的患者需谨慎使用。

个体化用药：根据患者的年龄、体重、病情严重程度等调整药物剂量，以达到最佳治疗效果且减少不良反应。

监测不良反应：定期监测血常规、肝肾功能、免疫功能指标、药物血药浓度等，及时发现和处理可能出现的不良反应，如感染、骨髓抑制、肝肾功能损害等。