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题库肿瘤专科护理的试题及答案

一、单项选择题

1.关于肿瘤TNM分期系统中“T”的描述，正确的是？

A.代表区域淋巴结转移情况

B.代表远处转移情况

C.代表原发肿瘤的大小和浸润深度

D.代表肿瘤分化程度

答案：C

解析：TNM分期中，T（Tumor）指原发肿瘤的大小及局部浸润范围，N（LymphNode）指区域淋巴结转移情况，M（Metastasis）指远处转移情况。

2.化疗药物外渗时，首选的局部处理措施是？

A.立即热敷促进吸收

B.局部注射生理盐水稀释药物

C.用50%硫酸镁湿敷

D.立即停止输液并回抽残留药物

答案：D

解析：化疗药物外渗时，应立即停止输液，尽量回抽针头内残留药物，减少药物进一步渗透，后续再根据药物性质选择冷敷/热敷或解毒剂。

3.肿瘤患者疼痛评估最常用的工具是？

A.数字评分法（NRS）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.面部表情评分法（FPS-R）

D.文字描述评分法（VRS）

答案：A

解析：数字评分法（0-10分）因操作简单、患者易理解，是肿瘤疼痛评估的首选工具，尤其适用于意识清醒的成年患者。

4.放疗患者出现Ⅰ度放射性皮炎时，正确的护理措施是？

A.用肥皂水清洗照射野皮肤

B.局部涂抹酒精消毒

C.保持皮肤干燥，避免摩擦

D.立即暂停放疗

答案：C

解析：Ⅰ度放射性皮炎表现为皮肤红斑、色素沉着，护理重点是保持局部清洁干燥，避免摩擦、抓挠及刺激性物品（如肥皂、酒精），无需暂停放疗。

5.肿瘤患者化疗期间，白细胞计数低于多少时需实施保护性隔离？

A.1.0×10?/L

B.2.0×10?/L

C.3.0×10?/L

D.4.0×10?/L

答案：A

解析：当白细胞＜1.0×10?/L时，患者感染风险极高，需入住层流病房或单人病房，限制探视，严格无菌操作。

二、填空题

1.三阶梯镇痛疗法中，第一阶梯推荐使用的药物是____。

答案：非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）

解析：三阶梯镇痛原则中，第一阶梯针对轻度疼痛（1-3分），使用非阿片类药物，以非甾体抗炎药为主。

2.PICC导管维护时，透明敷料的更换频率为____。

答案：7天/次（或每周1次）

解析：PICC导管需定期更换敷料以预防感染，透明敷料通常每7天更换1次，若渗液、松脱则需及时更换。

3.肿瘤患者营养评估中，血清白蛋白低于____提示存在营养不良风险。

答案：35g/L

解析：血清白蛋白是评估蛋白质代谢的重要指标，＜35g/L时提示营养摄入不足或消耗增加，需加强营养支持。

4.晚期肿瘤患者常见的临终关怀核心目标是____。

答案：提高生活质量（或缓解症状、减轻痛苦）

解析：临终关怀以“照护”为中心，重点是缓解疼痛、控制症状，维护患者尊严，而非治愈疾病。

三、判断题

1.肿瘤患者疼痛时应尽量推迟使用镇痛药，避免药物依赖。()

答案：×

解析：肿瘤疼痛需遵循“按需镇痛”原则，及时、规范使用镇痛药可有效控制疼痛，且癌痛患者因疼痛刺激对阿片类药物耐受性高，不易产生依赖性。

2.放疗患者照射野皮肤出现脱屑时，可直接用手撕除以保持清洁。()

答案：×

解析：放疗后皮肤脱屑是正常反应，需让其自行脱落，撕除可能导致皮肤破损、感染，应保持局部湿润（如涂抹维生素E软膏）。

3.化疗期间患者出现恶心呕吐时，应鼓励其多进食高蛋白、高脂肪食物补充营养。()

答案：×

解析：化疗引起的胃肠道反应期，患者消化功能减弱，应选择清淡、易消化的流质或半流质食物（如米粥、面条），避免油腻、辛辣食物加重呕吐。

4.乳腺癌术后患者应尽早进行患侧上肢外展运动，预防淋巴水肿。()

答案：√

解析：乳腺癌术后24小时可开始手指、腕部活动，术后1-3天进行肘部运动，术后4-7天练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵，逐步增加活动量，可促进淋巴回流，预防水肿。

四、简答题

1.简述化疗药物外渗的紧急处理流程。

(1).立即停止输液，保留针头，回抽2-3ml血液或药液以减少局部药物残留。

(2).根据药物性质选择冷敷或热敷（如蒽环类药物冷敷，长春碱类热敷）。

(3).局部注射解毒剂（如丝裂霉素外渗用维生素C，长春新碱用透明质酸酶）。

(4).抬高患肢，避免局部受压，密切观察皮肤颜色、温度及疼痛变化。

(5).记录外渗部位、药物名称、处理措施及患者反应。

2.列举肿瘤患者疼痛评估的“五要素”。

(1).疼痛部位：明确疼痛是局部还是全身，是否有放射痛。

(2).疼痛性质：如刺痛、胀痛、烧灼痛等。

(3).疼痛程度：通过评分工具量化（如NRS0-10分）。

(4).疼痛持续时间：包括发作频率、持续时间及昼夜规律。

(5).疼痛影响因素：如活动、体位、药物等对疼痛的影响。

3.简述放疗