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病案首页填写规范考试试题及答案

一、单选题

1.病案首页中，“医疗付费方式”代码为“1”代表的是（）

A.城镇职工基本医疗保险

B.城镇居民基本医疗保险

C.新型农村合作医疗

D.公费医疗

答案：A解析：在病案首页填写规范中，“医疗付费方式”代码“1”代表城镇职工基本医疗保险，所以选A。

2.主要诊断选择原则中，对患者健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病诊断应作为（）

A.主要诊断

B.其他诊断

C.并发症诊断

D.伴随疾病诊断

答案：A解析：主要诊断就是对患者健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病诊断，这是主要诊断选择的重要原则，故答案是A。

3.病案首页中，“入院病情”代码“1”表示（）

A.有，在入院时已明确

B.临床未确定

C.情况不明

D.无

答案：A解析：“入院病情”代码“1”代表有，在入院时已明确，所以选A。

4.手术及操作名称的填写要求不包括（）

A.填写准确、规范

B.可以使用简称

C.与手术记录一致

D.按照手术操作分类编码填写

答案：B解析：手术及操作名称填写要准确、规范，与手术记录一致，且按照手术操作分类编码填写，不能使用简称，所以答案是B。

5.出院诊断的填写顺序一般是（）

A.主要诊断在前，其他诊断在后

B.其他诊断在前，主要诊断在后

C.并发症诊断在前，主要诊断在后

D.伴随疾病诊断在前，主要诊断在后

答案：A解析：出院诊断填写顺序通常是主要诊断在前，其他诊断在后，这样符合病案首页填写规范，选A。

6.病案首页中，“出院情况”代码“1”表示（）

A.治愈

B.好转

C.未愈

D.死亡

答案：A解析：“出院情况”代码“1”代表治愈，所以答案是A。

7.新生儿出生体重应精确到（）

A.10克

B.50克

C.100克

D.500克

答案：B解析：新生儿出生体重应精确到50克，这是病案首页填写的要求，选B。

8.以下关于损伤、中毒的外部原因填写的说法，错误的是（）

A.应填写具体的事件和情况

B.可以简单填写“意外受伤”

C.要注明损伤发生的地点

D.填写的内容要与诊断相符

答案：B解析：损伤、中毒的外部原因填写要具体，不能简单填写“意外受伤”，要注明具体事件、情况和发生地点，且与诊断相符，所以答案是B。

9.主要手术操作选择原则是（）

A.风险最大的手术

B.花费最多的手术

C.与主要诊断相关的手术

D.最后进行的手术

答案：C解析：主要手术操作应选择与主要诊断相关的手术，这是主要手术操作选择的原则，选C。

10.病案首页中，“血型”填写的是（）

A.患者入院时检测的血型

B.患者手术前检测的血型

C.患者输血前检测的血型

D.患者确诊时检测的血型

答案：A解析：“血型”填写患者入院时检测的血型，这是规范要求，所以答案是A。

11.对于多部位损伤的患者，主要诊断应选择（）

A.最严重的损伤部位

B.最先处理的损伤部位

C.花费医疗费用最多的损伤部位

D.导致患者住院时间最长的损伤部位

答案：A解析：多部位损伤患者，主要诊断应选最严重的损伤部位，这样能准确反映对患者健康危害最大的情况，选A。

12.病案首页中，“出生日期”填写的是（）

A.公历日期

B.农历日期

C.患者自述日期

D.入院登记日期

答案：A解析：“出生日期”应填写公历日期，这是统一规范，所以选A。

13.手术及操作编码的依据是（）

A.《国际疾病分类第十版（ICD-10）》

B.《国际疾病分类手术与操作第九版临床修订本（ICD-9-CM-3）》

C.《中国疾病分类与代码》

D.《医疗服务项目分类与编码》

答案：B解析：手术及操作编码依据《国际疾病分类手术与操作第九版临床修订本（ICD-9-CM-3）》，选B。

14.以下哪种情况不需要填写损伤、中毒的外部原因（）

A.交通事故受伤

B.药物中毒

C.高血压病

D.自杀未遂

答案：C解析：高血压病是一种疾病，不属于损伤、中毒情况，不需要填写损伤、中毒的外部原因，而交通事故受伤、药物中毒、自杀未遂都需要填写，所以答案是C。

15.病案首页中，“职业”填写应按照（）

A.患者自述填写

B.《中华人民共和国职业分类大典》填写

C.医院自定义分类填写

D.科室习惯填写

答案：B解析：“职业”应按照《中华人民共和国职业分类大典》填写，以保证填写的规范性和准确性，选B。

16.主要诊断为肿瘤时，除了填写肿瘤的名称，还应填写（）

A.肿瘤的部位

B.肿瘤的病理类型

C.肿瘤的分期

D.以上都是

答案：D解析：主要诊断为肿瘤时，要填