医学课件-骨质疏松椎体压缩骨折行球囊扩张椎体成形术的护理方法探讨.pptx

医学课件-骨质疏松椎体压缩骨折行球囊扩张椎体成形术的护理方法探讨汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨质疏松椎体压缩骨折概述

2.球囊扩张椎体成形术的原理与适应症

3.术前护理

4.术中护理

5.术后护理

6.并发症的观察与护理

7.健康教育

8.护理评价与总结

01骨质疏松椎体压缩骨折概述

骨质疏松症的定义与病因定义概述骨质疏松症是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征的代谢性骨病，其特征是骨密度（BMD）降低，骨微结构退变，导致骨骼脆性增加，易发生骨折。据世界卫生组织（WHO）报告，全球约有2亿人患有骨质疏松症，其中女性患者约占70%。病因分析骨质疏松症的病因复杂，主要包括遗传因素、生活方式、内分泌疾病、营养因素等。遗传因素在骨质疏松症的发生中起着重要作用，父母双方有骨质疏松症家族史者，其患病风险增加。此外，长期缺乏运动、吸烟、饮酒、过量饮用咖啡等不良生活习惯也会增加骨质疏松症的风险。影响因素骨质疏松症的发生与多种因素有关，如年龄、性别、种族、体重等。随着年龄的增长，人体骨量逐渐减少，女性绝经后由于雌激素水平下降，骨量丢失加快，因此女性骨质疏松症患病率高于男性。此外，亚洲人群和白色人种的骨质疏松症患病率较高，体重过轻者因骨量不足也易患此病。

椎体压缩骨折的临床表现疼痛症状椎体压缩骨折最常见症状为疼痛，尤其在站立、行走或活动时加剧。据统计，约80%的患者在骨折后出现疼痛，疼痛部位多位于骨折椎体附近，有时可放射至腰部、臀部或下肢。活动受限椎体压缩骨折常导致患者活动受限，尤其是脊柱弯曲和伸展活动。患者可能无法进行正常的弯腰、扭转等动作，严重者甚至无法站立或行走。据研究，约70%的患者因活动受限而影响日常生活。脊柱畸形椎体压缩骨折可能导致脊柱畸形，如驼背、侧弯等。这种畸形不仅影响外观，还会加重疼痛和活动受限。据统计，约60%的患者出现脊柱畸形，其中女性患者比例更高。

椎体压缩骨折的影像学诊断X光检查X光片是椎体压缩骨折的基本影像学检查方法，可显示椎体的高度降低、形态改变和椎间隙狭窄等。约90%的椎体压缩骨折可通过X光片诊断。CT扫描CT扫描能更清晰地显示椎体骨折的细节，如骨折线、椎体形态变化等。对于X光片显示不明确的病例，CT扫描有助于提高诊断准确率，约80%的病例可通过CT扫描确诊。MRI检查MRI检查可显示椎体骨折的软组织损伤、脊髓受压等情况，对于评估脊髓损伤和神经功能具有重要意义。约70%的病例可通过MRI检查发现椎体压缩骨折的并发症。

02球囊扩张椎体成形术的原理与适应症

球囊扩张椎体成形术的原理骨水泥注入手术中，医生将骨水泥注入压缩的椎体中，骨水泥硬化后可填充骨折空隙，增加椎体的稳定性。据统计，骨水泥注入可提高椎体稳定性约80%。球囊扩张通过球囊扩张，椎体可恢复部分高度，减轻疼痛并改善患者生活质量。球囊扩张后，椎体高度可恢复约50%，疼痛减轻效果显著。生物力学改善球囊扩张椎体成形术可改善椎体的生物力学特性，降低再次骨折的风险。研究表明，术后椎体压缩骨折再次发生风险可降低约70%。

球囊扩张椎体成形术的适应症骨折疼痛明显患者椎体压缩骨折后，疼痛明显影响日常生活和工作，骨水泥椎体成形术可有效缓解疼痛，约90%的患者术后疼痛显著减轻。椎体高度降低椎体压缩骨折导致椎体高度明显降低，影响脊柱功能，球囊扩张椎体成形术可恢复椎体高度，改善脊柱生理曲度，约80%的患者术后椎体高度可恢复。生活质量下降椎体压缩骨折严重影响患者生活质量，骨水泥椎体成形术可改善患者活动能力，提高生活质量，约70%的患者术后生活质量得到改善。

球囊扩张椎体成形术的禁忌症严重心肺疾病患有严重心肺疾病的患者，如严重心力衰竭、肺功能不全等，由于手术风险较高，通常不适宜进行球囊扩张椎体成形术。凝血功能障碍凝血功能障碍或正在服用抗凝药物的患者，手术过程中出血风险增加，因此通常被视为禁忌症，避免术后出血并发症。感染性病变椎体或周围软组织存在感染性病变的患者，手术可能会加重感染，因此在进行球囊扩张椎体成形术前需控制感染。

03术前护理

患者评估病史询问详细询问患者病史，包括骨折原因、症状持续时间、既往手术史、药物过敏史等，有助于全面了解患者情况。体格检查进行全面体格检查，重点评估脊柱活动度、疼痛部位、神经功能等，评估骨折程度和并发症风险。辅助检查进行必要的辅助检查，如X光、CT、MRI等，以确定骨折类型、部位和程度，为制定手术方案提供依据。

心理护理心理支持对患者进行心理支持，倾听患者心声，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪，增强患者战胜疾病的信心。研究表明，心理支持可显著提高患者的心理状态。健康教育向患者及家属介绍疾病知识、手术过程和术后注意事项，提高患者对疾病和治疗的理解，减少因信息不对称导致的焦虑。社会支持鼓励患者与家人、朋友保持良好沟通，建立良好的社