急性气管支气管炎护理查房.pptVIP

急性气管-支气管炎

——呼吸内科一病区实习生

急性气管-支气管炎X线检查显示肺纹理增粗，无其他异常

概念与病因⒈定义：急性气管-支气管炎是气管-支气管黏膜的急性炎症性疾病。根据2005年欧洲呼吸病学会定义，急性气管-支气管炎是在无慢性肺部疾病基础上发生的一种急性病症，其症状包括咳嗽和提示下呼吸道感染（咳痰、气急、喘息、肺部不适/疼痛）的其他症状或体征，而不能以鼻窦炎火哮喘来解释。⒉主要病因：感染常见病因：过度劳累和受凉

发病机制⒈感染引起：常见于病毒或细菌感染。常见的病毒有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。细菌以肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌常见。近年来支原体和衣原体感染引起的急性气管-支气管炎有所上升。⒉理化因素导致：过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（氨气、氯气、二氧化硫、二氧化氮等）等可刺激气管-支气管黏膜导致该病的发生。⒊过敏反应：花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入，寄生虫（如钩虫、蛔虫的幼虫）移行至肺，或对细菌蛋白质过敏等，均可引起本病。

临床表现⒈症状：起病较急，开始出现鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状。继之出现咳嗽、咳痰，开始为平凡干咳或少量痰液，2~3天后转为黏液浓痰，偶有痰中带血。⒉体征：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿罗音，罗音部位常不固定，咳嗽后可减少或消失。支气管痉挛时可闻及哮鸣音。

实验室检查⒈痰涂片和痰培养⒉血常规检查，病毒感染时白细胞计数正常，细菌感染较重时白细胞计数和中性粒细胞增高

其他检查X线胸片检查，可见肺正常或纹理增粗。

诊断要点⒈出现咳嗽、咳痰等症状⒉体格检查时，肺部有散在干、湿罗音⒊胸部x线检查正常或仅有肺纹理增粗

病人介绍

基本资料住院号床号姓名性别年龄学历籍贯婚否职业身份入院时间56舒某某男56大专湖北武汉已婚在职武汉医保2014.5.16

基本资料

基本资料

体格检查体温（℃）脉搏（次／分钟）呼吸（次/分钟）血压（㎜Hg)38.67520122/93

体格检查①肺部有散在干、湿罗音②精神状态：意识清醒③大小便正常④肢体无水肿

专科检查听诊：胸部有散在干湿罗音X线检查：肺纹理增粗

实验室检查白细胞计数和中性粒细胞增高

治疗要点⒈病因治疗：避免吸入粉尘和刺激性气体，同时用药物控制气管-支气管炎症。细菌感染可给予青霉素类、头孢菌素、大环内脂类等，或根据细菌培养和药敏实验结果选用敏感抗生素控制感染。给药以口服为主，必要时可经注射给药。⒉对症治疗：①止咳、祛痰：剧烈干咳者，可选用止咳药（如氢溴酸右美沙芬等）痰液不易咳出者，可选用沐舒坦，也可给予雾化治疗帮助祛痰。②平喘：喘息时用氨茶碱等止喘药。

护理措施

护理评估

护理措施

护理评价

健康教育⒈指导病人出院后少去粉尘多的地方活动，如果必须去则需戴口罩。⒉教病人正确用药和雾化吸入器⒊鼓励病人多锻炼身体，以增强抵抗力⒋告知病人患病期间要多休息，不要让自己感冒

出院指导告知家属及病人患病期间多休息、少活动，避免去粉尘、花粉多的地方，尽量吃流质高热量、高蛋白质、高维生素、低脂、低胆固醇的食物。

Thankyou！！

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