2025年孤独症的概念和病因.pdfVIP

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英雄者,胸怀大志,腹有良策,有包藏宇宙之机,吞吐天地之志者也。——《三国演义》

孤独症的概念和病因

儿童孤独症又称儿童自闭症,与儿童感知、语言和思维、情

感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关,属于发育障碍。

一、概念孤独症自古就有

孤独症概念的提出2025年。文献资料中,有许都“奇

特”的儿童记载,都被怀疑为孤独症儿童。如18世纪末19世纪

初,有一个“野孩”阿维龙,他的整个形象和行为给人的印象是

完全与世隔绝的。维克托是另一个被记载像孤独症的孩子。在婴

儿期完全正常,后来因为家庭的变故而被遗弃。长期生活在人类

社会之外,发育受到严重的阻碍,以至于达到精神发育迟滞的程

度。在1943年美国精神科医生提出“孤独症”的概念之前,文

献中提出不少病例与孤独症相似,可以说孤独症自古就有。

(一)孤独症诊断概念的演变

1943年,凯纳第一个提吃“早期婴儿孤独症”,这种病有以

下特征性表现:

1.不能与他人建立正常的社会关系

2.极度孤独

3.语言发育迟缓和不正常

4.言语不起沟通作用

5.游戏方式简单和重复

凯纳认为有两个特征遇有诊断意义,及子我封闭,与外界隔

离;强制性保持原样不变。

学而不知道,与不学同;知而不能行,与不知同。——黄睎

此后美国和欧洲有相似的病例报道,但对“孤独症”定义的

分歧继续存在。为了澄清这种混乱,艾森伯格和凯纳于1956年

将众多症状减少至两个主要症状,即极度自我封闭和强烈保持原

样不变;语言异常则被视为“继发于人际关系障碍”。此外他们

还将起病年龄延伸至2岁。

英国儿童精神病学家瑞特提出:

1.缺乏社会兴趣和反应

2.语言障碍,从缺乏言语到特殊的语言的形式

3.奇特的动作从刻板、局限的游戏形式到更为复杂的仪式性

和强迫性行为

4.30月(2岁半)前早期起病

1978年,美国国立孤独症儿童和成人协会专家顾问会对孤独

症提出的定义为“起病于30月前的行为综合症”,其主要特征:

1.发育秩序和速度紊乱

2.对任何感觉刺激的反应异常

3.言语、语言、认知和非语言的沟通障碍

4.与人、事和物建立起合适关系的能力障碍。

这些定义为至今广泛应用的国际疾病分类(ICD-9,ICD-9-CM)、

美国《精神障碍诊断和统计手册》第三版诊断标准的建立奠定了

基础。

二、孤独症的发病情况和病因

第一个孤独症流行病学调查是由洛特1966-1967年在英国

操千曲尔后晓声,观千剑尔后识器。——刘勰

米特莱斯郡进行的。该郡有225万人口。有35名儿童诊断为孤

独症患病率为4.5/万。1976年英国伦敦坎伯威尔区5-14岁儿童

普查,患病率为4.8/万。1980年瑞典科学家戈特伯做人可口普

查时对4-12岁儿童进行孤独症调查,患病率为6/万。1983年的

原西德柏林调查结果为1.5/万。很多国家对儿童孤独症的患病

率进行调查,加拿大为10/万,美国为4/万,日本为7/万。2001

年我国普查,中国0-6岁精神残疾儿童有10.4万,其中孤独症

有10万。从有关临床病例的统计中发现:男性发病率高于女性

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