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医学课件-浅谈胸锁乳突肌汇报人：XXX2025-X-X

目录1.胸锁乳突肌概述

2.胸锁乳突肌的生理功能

3.胸锁乳突肌的病变与损伤

4.胸锁乳突肌损伤的治疗方法

5.胸锁乳突肌在临床中的应用

6.胸锁乳突肌的解剖变异

7.胸锁乳突肌的影像学表现

8.胸锁乳突肌的研究进展

01胸锁乳突肌概述

胸锁乳突肌的位置和形态肌肉位置胸锁乳突肌位于颈部前外侧，起自胸骨柄，止于锁骨的胸骨端和乳突。肌肉形态胸锁乳突肌呈带状，全长约16厘米，横断面呈三角形，肌纤维斜向下外。肌肉厚度胸锁乳突肌的厚度在成人平均为1.5厘米，但在不同个体和年龄阶段有所差异。

胸锁乳突肌的起止点起始部胸锁乳突肌的起始部位于胸骨柄上缘的锁骨下窝，肌肉纤维在此处附着，形成一个宽约1.5厘米的起点。止点部肌肉的止点分为两个部分，一部分止于锁骨的胸骨端，另一部分止于颞骨的乳突部，两个止点间的距离约为5-7厘米。肌腱连接肌腱连接处宽约2厘米，呈扁圆形，由大量胶原纤维组成，能够承受较大的牵拉力量，平均承受力可达300牛顿。

胸锁乳突肌的功能头部运动胸锁乳突肌主要参与头部的前倾、后仰和侧弯等运动，如头部前倾时，该肌群的收缩可以增加颈部的屈曲角度，平均可达60度。颈部旋转在颈部旋转方面，胸锁乳突肌与斜角肌协同作用，使得头部能够向一侧旋转约45度，肌肉收缩时产生的力可达200牛顿。呼吸辅助胸锁乳突肌在呼吸过程中也发挥作用，尤其是在呼气时，肌肉的收缩有助于增加胸腔的压力，辅助肺部的排空，其收缩力约为150牛顿。

胸锁乳突肌的解剖特点肌纤维走向胸锁乳突肌的肌纤维走向呈斜向下外，与胸骨和锁骨的附着点形成约45度角，这种走向使得肌肉在收缩时能够有效地产生力矩。肌肉厚度变化肌肉的厚度从起点至止点逐渐变薄，起始部平均厚度约为1.5厘米，而止点部厚度减至约0.8厘米，这种变化有助于肌肉功能的多样化。神经支配胸锁乳突肌受副神经和颈丛神经支配，副神经提供主要的运动神经供应，使得肌肉能够精确地执行头部和颈部的运动。

02胸锁乳突肌的生理功能

头部运动功能前倾运动胸锁乳突肌参与头部前倾运动，如低头看文件时，肌肉收缩可提供约50牛顿的力，使头部前倾约30度。后仰运动当头部后仰时，胸锁乳突肌协同斜方肌等肌肉，产生约70牛顿的力，使头部后仰角度可达60度。侧弯运动在头部侧弯时，胸锁乳突肌与对侧的肌肉协同工作，每侧肌肉平均可产生约40牛顿的力，实现头部约45度的侧弯。

颈部运动功能屈曲运动胸锁乳突肌参与颈部屈曲运动，如头部向下时，肌肉收缩产生约60牛顿的力，使颈部屈曲角度可达30度。伸展运动在颈部伸展动作中，肌肉收缩提供约70牛顿的支撑力，使头部向上抬起，颈部伸展角度可达45度。旋转运动胸锁乳突肌在颈部旋转中起辅助作用，协助完成约45度的旋转，肌肉收缩力约为50牛顿，确保动作的稳定性。

呼吸辅助功能呼气作用在呼气过程中，胸锁乳突肌的收缩有助于增加胸腔的压力，促进肺部气体排出，其产生的平均力可达200牛顿。辅助吸气虽然主要吸气动作由膈肌完成，但胸锁乳突肌的轻微收缩也能帮助扩大胸腔，协助吸气，增加呼吸效率。呼吸调节胸锁乳突肌的呼吸辅助功能在剧烈运动或呼吸困难时尤为重要，有助于调节呼吸频率和深度，维持正常呼吸功能。

03胸锁乳突肌的病变与损伤

胸锁乳突肌损伤的原因过度使用长期重复的颈部动作，如长时间低头看手机，可能导致胸锁乳突肌过度使用和疲劳，增加损伤风险。急性损伤剧烈运动或意外跌倒时，胸锁乳突肌可能受到外力撞击或拉伤，导致急性损伤，如肌肉撕裂或挫伤。姿势不良不良的坐姿或站姿，如长时间保持颈部前倾，会增加胸锁乳突肌的负担，长时间下来可能导致肌肉劳损和损伤。

胸锁乳突肌损伤的症状疼痛不适损伤后，患者常感到胸锁乳突肌部位疼痛，尤其是在运动或触碰时加剧，疼痛可能持续数小时至数天。活动受限胸锁乳突肌损伤可能导致颈部活动受限，尤其是在头部前倾、后仰或旋转时，肌肉僵硬和紧张感明显。肿胀炎症损伤后肌肉可能出现肿胀和炎症反应，局部温度可能升高，触摸时有明显的压痛感，有时伴有红肿现象。

胸锁乳突肌损伤的诊断病史询问医生会详细询问患者的受伤史、疼痛部位、症状出现的时间和性质，以及日常活动和职业特点，以了解损伤的可能原因。体格检查通过体格检查，医生会观察患者的颈部活动范围，触诊肌肉的紧张度和压痛点，以及评估肌肉力量和神经功能。影像学检查必要时，医生会建议进行X射线、CT或MRI等影像学检查，以确定损伤的程度和范围，以及是否有其他相关结构损伤。

04胸锁乳突肌损伤的治疗方法

保守治疗方法休息与制动损伤初期，患者应避免剧烈运动和颈部活动，给予充分的休息，以减少肌肉的进一步损伤和炎症反应。物理治疗物理治疗包括热敷、冷敷、超声波治疗和电刺激等，有助于缓解疼痛、减少炎症和促进血液循环。药物治疗非甾体抗炎药（NSAIDs）可减轻疼痛和