(2025年)急危重症护理学试题+答案.docxVIP

(2025年)急危重症护理学试题+答案

一、单项选择题（每题2分，共50分）

1.患者男性，56岁，因“胸痛2小时”急诊入院，心电图显示ST段抬高型心肌梗死（STEMI），血压85/50mmHg，心率118次/分，皮肤湿冷。此时首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.协助医生行急诊PCI

C.持续高流量吸氧

D.监测心肌酶谱变化

2.某创伤患者入院时GCS评分为8分，双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm），对光反射迟钝，最可能的诊断是：

A.脑震荡

B.硬膜外血肿

C.弥漫性轴索损伤

D.脑干损伤

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者行机械通气时，为预防呼吸机相关肺损伤（VILI），应优先选择的通气策略是：

A.大潮气量（10-12ml/kg）

B.小潮气量（4-6ml/kg）+适度PEEP

C.反比通气

D.高频振荡通气

4.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，胆碱酯酶活性25%。此时最关键的解毒药物是：

A.阿托品+解磷定

B.纳洛酮

C.亚甲蓝

D.维生素K1

5.休克患者中心静脉压（CVP）为2cmH?O，血压80/50mmHg，提示：

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

6.心跳骤停患者经3轮CPR后恢复自主循环（ROSC），但仍昏迷，体温38.5℃。此时应优先实施的脑保护措施是：

A.立即静脉注射地塞米松

B.目标温度管理（TTM）32-36℃

C.快速静脉输注甘露醇

D.持续高流量吸氧维持SpO?95%

7.多器官功能障碍综合征（MODS）患者出现少尿（尿量0.5ml/kg/h持续6小时），血肌酐220μmol/L，血钾6.5mmol/L，首选的肾脏替代治疗（RRT）模式是：

A.间歇性血液透析（IHD）

B.连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）

C.血液灌流（HP）

D.血浆置换（PE）

8.患者因“重症肺炎”入住ICU，动脉血气分析：pH7.28，PaCO?55mmHg，HCO??24mmol/L，BE-2mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

9.创伤患者急救时，遵循“VIPCO”原则，其中“V”代表的是：

A.通气（Ventilation）

B.循环（Vascular）

C.颈椎保护（Vetebral）

D.生命体征（Vitalsigns）

10.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰，呼吸35次/分，双肺满布湿啰音，此时最有效的给氧方式是：

A.鼻导管吸氧（4-6L/min）

B.面罩吸氧（8-10L/min）

C.无创正压通气（NPPV）

D.高流量氧疗（HFNC，60L/min）

11.患者行气管插管后，需确认导管位置，最可靠的方法是：

A.胸部X线检查

B.呼气末二氧化碳监测（ETCO?）

C.听诊双肺呼吸音

D.观察胸廓起伏对称性

12.脓毒症患者早期目标导向治疗（EGDT）中，中心静脉血氧饱和度（ScvO?）的目标值是：

A.≥60%

B.≥65%

C.≥70%

D.≥75%

13.患者因“脑出血”术后昏迷，留置胃管行肠内营养，为预防误吸，鼻饲时应采取的体位是：

A.平卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.床头抬高30-45°

14.心跳骤停患者实施电除颤时，单相波除颤仪的首次能量选择为：

A.120J

B.200J

C.360J

D.500J

15.急性肾功能衰竭（ARF）少尿期最严重的并发症是：

A.高钾血症

B.低钠血症

C.代谢性酸中毒

D.水中毒

16.患者因“一氧化碳中毒”入院，首选的治疗措施是：

A.高压氧治疗

B.亚低温治疗

C.输注碳酸氢钠

D.血液透析

17.张力性气胸患者急救时，应立即：

A.胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺排气

C.面罩吸氧

D.静脉注射利尿剂

18.创伤患者出现“熊猫眼征”（眶周瘀斑），提示可能合并：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颧骨骨折

19.患者使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）时，最需警惕的并发症是：

A.心律失常

B.药物外渗导致组织坏死