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附加重大疾病手术意外身故保险（A款）条款

总则

第一条本附加保险合同（以下简称为“本附加合同”）须附加于健康险类保险合同（以

下简称“主险合同”）。主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本

附加合同相关者，均为本附加合同的构成部分。凡涉及本附加合同的约定，均应采用书面或电

子形式。

若主险合同与本附加合同的条款互有冲突，则以本附加合同的条款为准。本附加合同未

尽事宜，以主险合同的条款规定为准。

第二条本附加合同的投保人、被保险人均与主险合同一致。

第三条本附加合同重大疾病手术意外身故保险金受益人为：

订立本合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为重大疾病手术意外身故保险金受益

人。重大疾病手术意外身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受

益份额的，各重大疾病手术意外身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华

人民共和国民法典》的规定履行给付保险金的义务：

（一）没有指定意外身故保险金受益人，或者意外身故保险金受益人指定不明无法确定

的；

（二）意外身故保险金受益人先于被保险人死亡，没有其他意外身故保险金受益人的；

（三）意外身故保险金受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他意外身故保险

金受益人的。

意外身故保险金受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定

意外身故保险金受益人死亡在先。

被保险人或投保人可以变更重大疾病手术意外身故保险金受益人，但须书面通知保险人，

由保险人在本合同上批注。对因重大疾病手术身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险

人不承担任何责任。

投保人指定或变更重大疾病手术意外身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。

除未成年人的父母外，投保人不得为无民事行为能力人投保本保险。父母为其未成年子女

投保本保险的，因被保险人死亡给付的意外身故保险金总和不得超过国务院保险监督管理机

构规定的限额，意外身故保险金总和的约定也不得超过前述限额。

被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定或者变更意

外身故保险金受益人。

保险责任

第四条投保人为被保险人首次投保本附加合同或者非续保本附加合同时，自本附加

合同生效之日起一定期限为等待期,最长不超过90天。等待期期限由投保人在投保时与保险

人约定，并在保险单中载明。

在等待期内，被保险人经医院专科医生初次确诊非因意外伤害导致罹患主险合同所约定

的重大疾病（无论一种或者多种），无论接受治疗该重大疾病的手术是否在等待期内，保险

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人不承担给付保险金的责任，但无息退还所交保险费，同时本附加合同终止。

投保人续保本附加合同或因遭受意外伤害导致罹患主险合同所约定的重大疾病（无论一

种或者多种）的无等待期。

第五条在本附加合同保险期间内，被保险人因遭受意外伤害导致罹患主险合同所定义

的重大疾病或在等待期后经医院专科医生初次确诊罹患主险合同所定义的重大疾病并接受手

术治疗的，被保险人自接受择期手术或者介入诊疗起48小时内（含48小时）遭受手术意外、

介入诊疗意外或麻醉意外并因该意外为直接且单独原因导致身故的，保险人按保险单上载明

的重大疾病手术意外身故保险金额向身故保险金受益人给付重大疾病手术意外身故保险金，

本附加合同终止。

责任免除

第六条因下列原因或情形之一，造成被保险人身故的，保险人不承担给付重大疾病

手术意外身故保险金的责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

（三）被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（四）被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品；

（五）被保险人未遵医嘱，私自实施手术或服