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(2025年)儿科护理学(一卷)试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.新生儿出生后48小时出现黄疸，血清总胆红素256μmol/L，结合胆红素18μmol/L，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血病

B.生理性黄疸

C.新生儿败血症

D.先天性胆道闭锁

2.6个月男婴，体重5.2kg（出生体重3.2kg），皮下脂肪0.3cm，精神萎靡，食欲差，诊断为营养不良，其分度为（）

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

3.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是（）

A.颅骨软化（3-6个月）

B.方颅（7-8个月）

C.鸡胸（1岁左右）

D.手镯、脚镯（6个月以上）

4.川崎病的主要诊断标准不包括（）

A.持续发热5天以上

B.双侧球结膜充血

C.口腔黏膜弥漫充血，草莓舌

D.血小板减少

5.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首要的护理措施是（）

A.限制水钠摄入

B.静脉注射呋塞米

C.应用洋地黄类药物

D.血液透析

6.10个月女婴，腹泻3天，大便10-12次/日，蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显减少，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，血清钠135mmol/L。其脱水性质为（）

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.混合性脱水

7.麻疹患儿的隔离期应至（）

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.出疹后7天

D.出疹后10天

8.法洛四联症患儿突然出现呼吸困难、青紫加重、意识模糊，应立即采取的措施是（）

A.平卧位吸氧

B.膝胸卧位并吸氧

C.静脉注射去甲肾上腺素

D.快速静脉补液

9.8个月男婴，发热39.5℃，突然出现全身抽搐，持续约30秒，无口吐白沫、意识丧失后嗜睡。最可能的诊断是（）

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.热性惊厥

D.低钙惊厥

10.先天性巨结肠患儿最典型的临床表现是（）

A.胎便排出延迟（24小时）

B.腹胀进行性加重

C.反复呕吐

D.血便

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.新生儿Apgar评分的指标包括（）

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.皮肤颜色

E.喉反射

2.关于婴儿喂养指导，正确的是（）

A.纯母乳喂养至6个月

B.4-6个月开始添加辅食

C.辅食添加原则为“由少到多、由稀到稠”

D.1岁后可完全替代母乳

E.牛奶喂养儿需额外补充维生素D

3.哮喘患儿急性发作期的护理措施包括（）

A.取半卧位或坐位

B.雾化吸入β2受体激动剂

C.持续高流量吸氧（4L/min）

D.监测呼吸频率、节律及血氧饱和度

E.避免接触过敏原

4.早产儿的特点包括（）

A.胎龄37周

B.皮肤绛红、水肿

C.足底纹理少

D.易发生呼吸暂停

E.生理性黄疸消退延迟

5.急性白血病患儿化疗期间的护理要点有（）

A.观察化疗药物的副作用（如脱发、骨髓抑制）

B.保持口腔清洁，预防感染

C.鼓励高蛋白、高维生素饮食

D.化疗前后充分水化，碱化尿液

E.定期监测血常规及肝肾功能

三、简答题（每题8分，共32分）

1.简述生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。

2.列出营养不良患儿的主要护理措施。

3.法洛四联症患儿发生缺氧发作时，应如何处理？

4.简述小儿高热（体温39℃）的护理要点。

四、案例分析题（共33分）

案例1（18分）：1岁男婴，因“腹泻4天，加重伴尿少1天”入院。4天前因添加新辅食后出现腹泻，大便每日8-10次，为黄色稀水样便，无脓血，伴呕吐（非喷射性，3-4次/日）。昨日起尿量明显减少（约2次/日），精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，哭时无泪。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg；实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.2mmol/L，HCO3?16mmol/L。

问题：

（1）判断该患儿脱水程度及性质，并说明依据。（6分）

（2）简述其补液原则（包括总量、张力、速度）。（6分）

（3）列出需重点观察的护理内容。（6分）

案例2（15分）：3岁女婴，发热5天（体温39-40℃），伴皮疹2天入院。查体：T39.6℃，精神差，双眼球结膜充血（无分泌物），口腔黏膜充血，草莓舌，口唇皲裂，颈部可触