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保健按摩师中级操作技能试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、操作技能考核

1.请准备治疗床，为模拟客人（可由考评员或其他人员扮演）进行肩颈部保健按摩操作。操作前需进行必要的沟通与准备，明确客人需求并告知注意事项。操作中需展示推、拿、揉、捏、点等多种基本手法的正确运用，重点突出对风池、肩井、天宗等穴位的准确取用和手法操作。操作后进行简单的放松和体位调整。

2.请准备治疗床，为模拟客人（可由考评员或其他人员扮演）进行腰背部保健按摩操作。操作前需进行必要的沟通与准备。操作中需展示放松手法（如推、揉）、舒筋手法（如捏、拿）、活络手法（如点按特定穴位）的正确运用，注意手法的顺序、方向、力度和节奏。操作时间不少于8分钟。

3.请演示背部经络循行路线的讲解，重点说明膀胱经、督脉的走向及其主要穴位（如肺俞、心俞、命门、大椎等）的位置。可采用模型或模拟人体进行指认，并简述这些穴位在腰背部保健按摩中的作用。

二、理论知识考核

1.简述肩周炎患者进行保健按摩时，需要注意哪些适应症和禁忌症？并说明选择肩周炎作为保健按摩对象的常见依据。

2.在进行保健按摩操作前，作为按摩师需要进行哪些方面的自身准备和检查？请至少列举三项。

3.解释在保健按摩过程中，运用“按”与“摩”两种手法的区别。请分别说明这两种手法各适用于哪些身体部位或情况。

4.当客人接受腰背部保健按摩时，突然感到腰痛加剧，并伴有短促呼吸，可能是什么原因造成的？按摩师应如何处理和应对？

试卷答案

一、操作技能考核

1.解析思路：

*沟通与准备：体现服务意识，询问客人肩颈部有无特殊不适或禁忌，告知操作流程、大致时间、可能的感觉（酸、麻、胀、痛），调整好室温、光线，准备好按摩床、巾单、按摩油/膏。

*手法运用：能规范展示推（如直推、侧推）、拿（如拿风池、拿肩井）、揉（如指揉、掌揉）、捏（如捏脊柱两侧）、点（如点按肩井、天宗、阿是穴）等多种基本手法。注意手法的力度、速度、幅度要适中，符合中级要求。

*穴位准确性：风池（后颈部，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷处）、肩井（大椎与肩峰连线中点）、天宗（肩胛骨冈上窝中央凹陷处）等穴位定位要准确。

*操作流程与体位：操作有始有终，手法衔接自然，操作后给予适当的放松（如轻拍、抖动），并根据需要调整体位（如协助客人由仰卧转为俯卧或侧卧）。

*时间控制：确保操作时间满足要求。

2.解析思路：

*沟通与准备：同上。

*手法组合与运用：能组合运用放松、舒筋、活络等手法。放松手法（推、揉）要轻柔，舒筋手法（捏、拿）要有一定力度，活络手法（点按穴位）要准确、深沉。

*顺序与方向：手法操作遵循一定的顺序（如由上至下、由内向外），方向正确（如捏脊从下往上）。

*力度与节奏：根据部位和客人反应调整力度，保持均匀的节奏。

*穴位与区域：能重点点按或操作腰背部膀胱经、督脉循行区域及华佗夹脊穴等重要部位。

*时间控制：确保操作时间满足要求。

3.解析思路：

*经络讲解：能清晰描述膀胱经（后正中线旁开1.5寸，上至头部，下至骶部）和督脉（后正中线，上至头部，下至长强）的走向。

*穴位指认：能准确指出肺俞（第3胸椎棘突下，旁开1.5寸）、心俞（第5胸椎棘突下，旁开1.5寸）、命门（第2腰椎棘突下凹陷中）、大椎（第7颈椎下凹陷处）等穴位的位置。

*作用说明：能结合穴位和经络的功能，说明这些穴位在缓解腰背酸痛、改善血液循环、增强局部功能等方面的作用。

二、理论知识考核

1.解析思路：

*适应症：列出适合进行保健按摩的肩周炎患者类型，如病程早期或恢复期、无明显红肿热痛、无严重骨质疏松或心血管疾病等。

*禁忌症：列出绝对或相对禁忌的情况，如急性期红肿热痛、严重高血压、恶性病变、骨折或严重骨质疏松、皮肤破损感染、严重心脏病或脑血管疾病、孕妇特定时期或部位等。

*选择依据：说明选择时应考虑疼痛程度、功能受限情况、患者身体状况等因素，以促进功能恢复和缓解症状。

2.解析思路：

*自身准备：强调个人卫生（洗手、修剪指甲、保持清洁），着装得体，调整好自身情绪和呼吸，进入专注状态。

*检查内容：至少包括检查自身有无皮肤病、传染病等不适宜按摩的情况，确保身体状态良好，能胜任工作。

3.解析思路：

*区别描述：“按”法通常指用指或掌根部着力于体表，进行较深层、较用力的按压、点按，以达“通则不痛”或调整深层组织为目的。“摩”