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医务人员职业暴露的应急预案(3篇)

医务人员职业暴露应急预案一

总则

为有效预防和控制医务人员在工作过程中发生职业暴露，保障医务人员的身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，特制定本应急预案。

组织与职责

成立职业暴露应急处理小组，由医院感染管理科、医务科、护理部、检验科、药剂科等相关部门负责人组成。组长由分管副院长担任，负责全面指挥和协调职业暴露应急处理工作。

医院感染管理科负责职业暴露的监测、报告、评估和指导处理工作；医务科负责组织相关专家对职业暴露事件进行会诊和救治；护理部负责指导护理人员正确处理职业暴露；检验科负责及时准确地进行相关检测；药剂科负责提供必要的预防和治疗药物。

职业暴露的定义与分类

职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、实验等工作过程中，意外被艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等病原体污染的锐器刺伤或割伤皮肤，或者黏膜接触了含有病原体的血液、体液等而可能被感染的情况。根据暴露源的不同，可分为病毒感染性职业暴露（如艾滋病、乙肝、丙肝等）、细菌感染性职业暴露（如结核等）和其他职业暴露（如化学物质暴露等）。

应急处理流程

1.锐器伤暴露处理

当医务人员发生锐器伤后，应立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

受伤部位的伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

立即报告科室负责人和医院感染管理科，填写职业暴露报告表。

医院感染管理科接到报告后，应立即对暴露源进行评估，确定暴露源是否为已知的传染病患者或携带者。若暴露源为艾滋病病毒感染者或患者，应进一步了解其病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数等情况；若为乙肝、丙肝患者，应了解其乙肝两对半、丙肝抗体等检测结果。

根据暴露源的评估结果，对暴露者进行相应的处理。如暴露源为艾滋病病毒感染者或患者，应在暴露后尽早（最好在2小时内）开始预防性用药，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。预防性用药方案应根据暴露的程度和暴露源的情况，在感染科专家的指导下制定。

对暴露者进行定期随访和监测。艾滋病病毒暴露者应分别在暴露后4周、8周、12周及6个月时进行艾滋病病毒抗体检测；乙肝、丙肝暴露者应在暴露后1个月、3个月、6个月时进行乙肝两对半、丙肝抗体等检测。

2.黏膜暴露处理

当医务人员的黏膜（如眼、鼻、口腔等）接触了含有病原体的血液、体液等时，应立即用大量生理盐水或清水反复冲洗黏膜。

报告科室负责人和医院感染管理科，填写职业暴露报告表。

医院感染管理科对暴露源进行评估，根据评估结果进行相应的处理和随访监测。如暴露源为艾滋病病毒感染者或患者，可根据情况考虑预防性用药；如为乙肝、丙肝患者，可根据暴露者的乙肝表面抗体情况决定是否注射乙肝免疫球蛋白等。

3.化学物质暴露处理

当医务人员接触了化学物质（如消毒剂、化疗药物等）后，应立即脱离暴露环境，脱去被污染的衣物。

用大量清水冲洗接触部位，冲洗时间不少于15分钟。若接触的化学物质为腐蚀性物质，应根据其性质选择合适的中和剂进行冲洗。

报告科室负责人和医院感染管理科，填写职业暴露报告表。

医院感染管理科根据化学物质的种类和暴露的程度，组织相关专家进行评估和处理。如患者出现中毒症状，应立即送往急诊科进行救治。

培训与教育

医院应定期组织医务人员进行职业暴露预防和处理的培训，提高医务人员的职业暴露防范意识和应急处理能力。培训内容包括职业暴露的定义、分类、危害、预防措施、应急处理流程等。培训方式可采用集中授课、案例分析、现场演示等多种形式。

新入职的医务人员必须接受职业暴露预防和处理的岗前培训，经考核合格后方可上岗。同时，医院应为医务人员提供必要的防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护面罩等，并指导医务人员正确使用。

监督与评估

医院感染管理科应定期对职业暴露的预防和处理工作进行监督和评估，检查医务人员是否正确执行职业暴露预防措施和应急处理流程。对职业暴露事件进行分析和总结，查找存在的问题和不足，及时采取改进措施。

定期对职业暴露的发生率进行统计和分析，评估职业暴露预防和处理工作的效果。将职业暴露的预防和处理工作纳入医院的质量考核体系，对在职业暴露预防和处理工作中表现突出的科室和个人进行表彰和奖励，对违反职业暴露预防和处理规定的科室和个人进行批评和处罚。

应急物资储备

医院应建立职业暴露应急物资储备制度，储备必要的防护用品、检测试剂、预防和治疗药物等。应急物资应定期检查和更新，确保其质量和有效性。

医务人员职业暴露应急预案二

目的

为了有效应对医务人员在工作过程中发生的职业暴露事件，降