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第十章吸痰法;(一)定义:指经口腔、鼻腔、或人工气道，将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的方法。
㈠适应症
呼吸道分泌物不能自行咳出的病人，如年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。
㈡目的
保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
[评估]
1、病人的情绪状态、对吸痰的认识情况、心量反应及合作程度
2、病人的年龄、诊断、目前(mùqián)的生命体征、意识状态、呼吸困难的程度、是否人工气道、口鼻粘膜情况、有无痰鸣音及痰液的性状;;操作(cāozuò)要点：;C.吸痰时;二、注射器吸痰法
常用于紧急情况而又无吸引装置的时候。一般可用50ml或100ml的注射器连接吸痰管直接抽吸。
三、口对口吸痰法
常用于现场急救，而又无其他辅助设备时，救护(jiùhù)者需直接用口吸出患者呼吸道的分泌物，以保持其呼吸道的通畅。操作时，救护(jiùhù)者一手托起患者下颌，使其头后仰，另一手捏住患者的鼻孔，再进行口对口吸痰。;食、中指沿肋弓下缘上移，找
呼吸机及急救物品暂置床边—备急用
无呼吸(hūxī)、有搏动，施行人工呼吸(hūxī)，4~5秒吹气一次
人工气道:无菌盘4小时更换一次
呼吸道分泌物不能自行咳出的病人，如年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。
每分通气量：8~10L/分
2、操作规范，未发生呼吸道粘膜损伤
四、人工呼吸器的使用(shǐyòng)
附:心肺复苏抢救操作(cāozuò)技术
用面罩者：鼓励咳出痰液
(2)按压深度:胸骨(xiōnggǔ)下陷4~5cm
(二)无心跳、脉搏，已作复苏术30分钟
记录：吸痰效果、量、性状
(2)提颏:将舌根提高,使气道开放
吸毕:纱块抹净面部(miànbù)----查口腔粘膜有无损伤;（2）步骤(bùzhòu):;1）仪器(yíqì)
的准备;3）停机准备(zhǔnbèi);附:心肺复苏抢救操作(cāozuò)技术;三.操作步骤:
分三大步,即判断、打开气道→口对口人工呼吸→心外按压
1.判断:(1)意识:呼唤病人、拍肩、压人中或合谷5秒
(2)呼吸：耳听呼吸音、眼看胸腹起伏
(3)心跳：触颈动??(位于甲状软骨水平,胸锁乳突肌内缘,气管旁开2~3cm处,男的沿喉结正中向外滑动2~3cm)
2.打开气道:(1)清除异物,痰液,取下假牙
(2)提颏:将舌根提高,使气道开放
(3)取体位:去枕平卧,头后仰
(4)解开衣领(yīlǐnɡ)或领带和腰带;3.口对口呼吸
(1)首次:吹气2次
(2)吹气量(qìliàng)800~1200ml
(3)频率:12~16次;[操作(cāozuò)流程];
;
小结：
1、吸痰的目的，吸痰的注意事项
2、吸痰操作方法
3、简易呼吸器的装置，使用简易呼吸器法
4、心肺(xīnfèi)复苏操作步骤及有效指征;谢谢大家！
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