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第一节小儿造血及特点一、小儿造血（一）胚胎期造血中胚叶造血期肝脾造血期骨髓造血期
（二）生后造血
骨髓外造血：婴幼儿期当发生感染或贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血功能，出现肝、脾、淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞，这种现象称为骨髓外造血
二、小儿血液特点
、红细胞数和血红蛋白量
生理性贫血：由于生后，红细胞破坏较多，骨髓暂时性造血功能低下等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后月时红细胞数降至*^左右，血红蛋白降至左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血
、白细胞计数和分类白细胞数：高低成人水平出生时（）*^，岁以后接近成人水平出生时：天：第一次交叉然后：岁：第二次交叉岁以后：达成人比例
第二节小儿贫血概述贫血指外周血中单位容积内的红细胞或血红蛋白量低于正常。
一、贫血的诊断标准新生儿血红蛋白（）；个月；个月；个月岁（）；岁；世界卫生组织诊断小儿贫血的标准我国小儿血液病学会个月婴儿贫血标准
二、贫血的分度
三、贫血的分类、病因分类
、细胞形态分类大细胞性：巨幼红细胞性贫血正细胞性：急性失血性贫血单纯小细胞性：慢性感染性贫血小细胞低色素性：缺铁性贫血
第四节营养性巨幼细胞贫血一、概述、病因维生素叶酸、摄入量不足、需要量增加、吸收障碍：内因子、药物因素
二、护理评估、健康史:营养、饮食结构、身体状况（）一般贫血表现：颜面轻度水肿，皮肤蜡黄；毛发稀疏；黏膜、指甲苍白（）神经精神症状：发育落后甚至倒退肢体、躯干、头部和全身不规则震颤、抽搐，可有感觉异常、共济失调
（）消化系统：食欲缺乏、厌食、恶心（）易发生感染和出血、心理社会状况、检查（）外周血象：，血涂片：大细胞性贫血。、升高，正常。
（）骨髓象（）血清维生素和叶酸测定：血清维生素小于，叶酸小于μ
、治疗要点：维生素μ一次肌内注射叶酸口服
三、护理诊断
、活动无耐力、营养失调、有受伤的危险四、护理措施、注意休息，适当劳动、合理饮食、合理用药：一般用药天后患儿精神症状好转，约周红细胞和血红蛋白恢复正常。、预防受伤
谢谢大家！ThankYou！
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