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消除艾滋病、梅毒和乙肝工作流程
一、孕产妇艾滋病检测流程
初次接收产前保健的孕妇主动询问相关检测信息,采集血样
初次接收产前保健的孕妇
主动询问相关检测信息,采集血样
HIV
HIV抗体或抗体抗原初筛实验检测(重点人群孕晚期再次检测)
无反应
有反应
均无反应
原有试剂双孔(或双份)或者两种
筛查试剂进行复检(胶体金法)
立即报告至县妇幼保健院,3小时内将血
样送至县妇幼保健院进行初筛
报告“HIV阴性或HIV抗
体抗原阴性”
追访检查结果
二、临产时艾滋病检测流程
二、临产时艾滋病检测流程
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临产时感染状况不明的孕妇
临产时感染状况不明的孕妇
主动询问相关检测信息,采集血样
同时使用两种不同检测试剂,进行抗体或抗体抗原筛查实验
(胶体金法、30分钟内报告结果)
两种检测均无反应
如一种检测有反应
检测后咨询;
应用抗病毒药物进行治疗;适宜安全的助产服务;
所生儿童需要预防性用药
5h内将血样本送至泸州
市疾控中心进行确诊,同时进行梅毒载量测试
立即报送县妇幼保健
院,组织专家会诊,制定治疗方案
报告“
报告“HIV阴性或HIV抗体抗原阴性”
三、梅毒孕产妇检测流程(孕期
三、梅毒孕产妇检测流程(孕期)
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初次接受产前保健的孕妇
梅毒螺旋体血清学试验(RT/CLIA)
阴性 阳性
非梅毒螺旋体血清学试验
(TRUST)
阴性 阳性
阴性 梅毒螺旋体血清学试验(TPPA)复检
梅毒感染
排除梅毒感染
立即给予1个治疗疗程,一个月后进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检
阴性 阳性
立即给予1个治疗疗程,每月进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测,直至分娩
梅毒既往感染 梅毒感染
每月进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测,直至分娩
四、乙肝暴露儿童干预与随访服务流程
四、乙肝暴露儿童干预与随访服务流程
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乙肝感染孕产妇所生儿童
乙肝感染孕产妇所生儿童
在出生后
在出生后12h内,及时接种100个国际单位乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫??(不同部位)
进行喂养指导,信息反馈至古蔺县妇幼保健院
进行喂养指导,信息反馈至古蔺县妇幼保健院
五、孕产妇梅毒检测流程临产时
五、孕产妇梅毒检测流程临产时
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临产时感染状态不明的孕妇
梅毒螺旋体血清实(PT/ELISA/CLIA/TPPA等)
+非梅毒螺旋体血清学实验定性/定量检测(RPR/TRUST)
两种检测结果均为阴性
非梅毒螺旋体血清学实验结果为阳性且梅毒螺旋体血清学实验结果为阴性
非梅毒螺旋体血清学实验结果为阴性且梅毒螺旋体血清学实验结果为阳性
两种检测结果均为阳性
阴性 梅毒螺旋体血清学实
验(TPPA)复检 梅毒感染
阳性
排除梅毒感染
安全助产 立即给予1个治疗疗程,
一个月后,动员再次进行
非梅毒螺旋体血清学实验定量检测,根据检测结果提供后续服务
立即给予
立即给予1个治疗疗程,安全助产;一个月后,动员再次进行非梅毒螺旋体血清学实验定量检测,根据检测结果提供后续服务
六、梅毒暴露儿童干预与随访服务流程
六、梅毒暴露儿童干预与随访服务流程
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定期孕期保健梅毒治疗给予1疗程梅毒治疗每月进行1
定期孕期保健
梅毒治疗
给予1疗程梅毒治疗
每月进行1次非梅毒螺旋
体血清学试验定量检测
分娩前必须进行非梅毒螺
旋体血清学试验定量检测
住院分娩,安全助产
临产时梅毒检测阳性孕产
信息转介县妇幼保健院,立即进行非梅毒螺旋体血清学试验定量检
给予1疗程梅毒治疗
梅毒感染孕产妇
梅毒感染孕产妇
提供充分预防母婴传播咨询,孕妇自主选择
有妊娠意愿
无妊娠意愿
孕妇信息转介县妇幼保健院
评估后实施终止妊娠手
术,给予避孕指导
产妇和儿童信息转介至县妇幼保
产妇和儿童信息转介至县妇幼保健院
妇产科给予儿童预防性治疗儿童保健采集新生儿静脉血,进行“非梅毒螺旋体血清学实验”确定儿童随访机构
妇产科给予儿童预防性治疗
儿童保健
采集新生儿静脉血,进行“非梅毒螺旋体血清学实验”
确定儿童随访机构
新生儿滴度阴性
新生儿滴度<母亲分娩
前滴度4倍(新生儿稀释度<母亲2个稀释度)
新生儿滴
生儿稀释
提供喂养指导,定
期儿童保健
根据母亲孕产期梅毒治
疗情况判断是否进行先天梅毒治疗
母亲在孕期未接
受梅毒规范治疗
新生儿进行先天
性梅毒治疗
新生儿进行先天
梅毒治疗
信息报县妇幼保
健院
梅毒感染孕产妇所生儿童
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八、乙肝感染孕产妇管理流程
八、乙肝感染孕产妇管理流程
乙肝感染孕产妇
提供充分预防母婴传播咨询,孕产妇自主选择
孕期保健和乙肝治疗管理
孕中晚
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